目的:分析非酒精性Wernicke脑病(non alcoholic Wernicke encephalopathy,nWE)的临床表现和MRI特征。方法:回顾性分析10例nWE脑病的临床和影像学资料并文献复习。结果:10例患者中仅2例临床表现为典型三联征。6例患者出现急性WE的典型MRI特征,即在T2WI和T2液体衰减反转恢复序列像上对称的丘脑内侧、中脑导水管周围、第四脑室底出现高信号病灶;其中3例前庭内侧核、2例面神经核及舌下神经核、1例乳头体出现异常信号。增强扫描可见相应部位的强化,其中导水管周围灰质强化呈"Ω"状,具有特征性。1例患者出现皮层异常信号,最终死亡。1例动态观察提示双侧丘脑内侧病灶出现少量出血。磁共振扩散加权成像不能发现更多的异常部位。1例患者行3D氢质子磁共振波谱检查,其丘脑内侧、导水管周围氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值下降,可见乳酸峰。所有患者均未出现乳头体及小脑萎缩。结论:MRI是评价nWE的敏感方法,丘脑内侧、第四脑室底、脑干神经核团是特异性损害部位,合并皮层损害者预后不良。