脊髓髓内海绵状血管畸形的诊断和治疗

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目的 探讨脊髓内海绵状血管畸形的诊断以及手术治疗.方法 回顾性总结19例经手术治疗的脊髓内海绵状血管畸形的临床发病特点、影像学特征、诊断和鉴别诊断、手术方法、注意事项.19例患者年龄平均38.7岁,其中男14例,女5例.随访9例患者.结果 19例病理学证实均为海绵状血管畸形的患者,手术疗效优良,1例患者术后出现深感觉障碍.随访的9例患者神经系统状态均有不同程度改善.结论 脊髓海绵状血管畸形大多初始症状轻微,反复出血致症状逐渐加重.MRI表现具有一定特征性,为主要诊断手段.手术切除应在肿瘤与其周围的胶质增生带之间进行,注意防止肿瘤残留.肿瘤出血沿脊髓中央管蔓延时,以切除肿瘤为主,不必强求清除血肿.
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