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目的:探讨腹膜透析患者长期随访的最佳模式.方法:选择30例慢性肾功能衰竭施行腹膜透析治疗的患者进行健康随访,采用评估、培训、电话随访等方法进行.结果:门诊腹膜透析患者贫血、电解质紊乱、腹膜炎的发生率明显低于未进行健康随访的患者.结论:腹膜透析患者接受健康随访,治疗积极主动,腹膜透析并发症显著减少,生活质量明显提高.