解剖图片在电子病历中的应用

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“军字一号”在军队医院的广泛应用,一改过去手工书写病历字迹潦草的现象,电子病历变得书面整洁、格式规范,但病历中文字表述欠准确的现象仍时有发生。手写病历时,外科医学常将图章印在病历上,用于标识肿物、损伤及手术位置等,以达到直观、准确描述的作用。我科运用“军字一号”电子病历系统时,考虑到图章标识的直观性,将本科常需描述解剖部位制成简易图片存入电脑内,形成电子病历时在相应位置将图片插入,标注肿物、损伤及手术位置,以完成图章作用。目前,我科已经完成插入解剖图片的病历达150余份,该操作简单易行,省时省力,每次操作
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