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目的
评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合食管胃底静脉曲张栓塞术(SEVE)对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果，并探讨伴和不伴胃肾分流道者间是否存在疗效差异。
方法2013年10月至2015年3月，52例行TIPS联合SEVE治疗的门静脉高压胃底静脉曲张出血患者纳入研究，根据术前门静脉系统CTA检查结果分为胃底静脉曲张伴胃肾分流道组(A组)27例、胃底静脉曲张无胃肾分流道组(B组)25例，统计随访期间52例患者总体再出血率、总体支架通畅率、总体肝性脑病发生率及总体生存率，并行组间对比分析。
结果52例患者平均门静脉压力由术前的(36.50±7.00)cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)降至(28.15±6.27)cmH2O，差异有统计学意义(t＝10.357，P＝0.001)，术后随访1～18个月(A组1～18个月，B组1～15个月)，总体再出血发生率为11.54%(6/52)，总体支架通畅率为86.54%(45/52)，总体肝性脑病发生率为11.54%(6/52)，总体生存率为92.31%(48/52)。对比分析显示，A组和B组在术后再出血率[11.11%(3/27)比12.00%(3/25)，P＝1.000]、支架通畅率[88.89%(24/27)比84.00%(21/25)，P＝1.000]、肝性脑病发生率[14.81%(4/27)比8.00%(2/25)，P＝0.738]及生存率[92.59%(25/27)比92.00%(23/25)，P＝1.000]方面，差异均无统计学意义。
结论TIPS联合SEVE治疗门脉高压胃底静脉曲张出血患者安全有效，且该技术治疗胃底静脉曲张出血伴胃肾分流道患者与无胃肾分流道患者的临床疗效相似。