论文部分内容阅读
近年来,各种特殊损伤类型的断指再植成功率得到了明显的提高.一般认为撕脱性离断的血管无法使用吻合,而我们在临床中发现,许多非切割性离断手指的血管均存在不同程度的损伤,保留并吻合这些血管后断指再植也获得了成功[1].因此,我们在各种严重损伤的断指中尝试使用撕脱性离断的血管进行吻合并获得了成功。
撕脱性断指再植的临床应用
【摘 要】
：
近年来,各种特殊损伤类型的断指再植成功率得到了明显的提高.一般认为撕脱性离断的血管无法使用吻合,而我们在临床中发现,许多非切割性离断手指的血管均存在不同程度的损伤,保留并吻合这些血管后断指再植也获得了成功[1].因此,我们在各种严重损伤的断指中尝试使用撕脱性离断的血管进行吻合并获得了成功。
【机 构】
：
010030,内蒙古医学院第二附属医院手足显微外科,010030,内蒙古医学院第二附属医院手足显微外科,010030,内蒙古医学院第二附属医院手足显微外科,010030,内蒙古医学院第二附属医院手足显
【出 处】
：
中华手外科杂志
【发表日期】
：
2006年22期
其他文献
患者 男,38岁.因戴手套操作机车时,左拇指不慎被被机器卷人,用力回抽肢体后造成拇指旋转撕脱性离断而急诊入院.局部检查:左拇指于近节指骨基底平面完全离断,拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均于肌腱肌腹交界处抽出,掌指关节半脱位,远端指体有瘀斑.余手指活动均正常,指背无创面.急诊行断指再植术,清创后见指动、静脉缺损较长,取前臂浅静脉作血管移植.指神经直接缝合,取环指指浅屈肌腱与拇长屈肌腱编结缝合,取示指固有伸肌
2001年3月-2004年12月,我院应用带(足母)趾腓侧皮瓣的第二趾移植再造手指37例(59指),术后再造手指外形及功能较满意.
手部皮肤逆行套状撕脱伤是手外伤中较为严重的损伤,常规方法处理往往会造成手指及撕脱皮肤的坏死.2003年4月至2005年4月,我科应用显微外科技术,修复手部逆行套状撕脱伤15例,术后取得了良好的效果。
2003-2005年我院采用废弃指再利用,10例离断废弃组织经剔除骨质及肌腱形成游离皮瓣,一期移植修复创面,术后手功能及外观满意.
2003年以来,我院对17例手部软组织缺损的患者,采用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣进行修复,术后效果满意.
病例1 女,18岁.因右颈部肿块2年,右肩不适、上肢乏力1年入院.病程中自觉肿块逐渐增大,右上肢乏力加重,伴有小指麻木.临床检查:右颈部锁骨上触及约3 cm×2 cm肿块,固定、无压痛.右胸大肌锁骨部明显萎缩,背阔肌和手部骨间肌轻度萎缩,右小指轻度爪形指,腕部桡动脉搏动减弱。