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【摘要】目的探讨血清与抗凝血浆标本的存放时间对临床检验结果的影响。方法选取2012年3月——2013年3月我院门诊采集的60份血液、血浆标本作为研究对象，统计分析在相同条件下不同检测时间血清（浆）生化指标和乙肝表面抗原（HBsAg）的水平变化。结果在2h检测时，血浆、血清的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异，P均<0.05；在30min检测HBsAg时，血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现。结论血清与抗凝血浆标本的存放时间与检测结果相关。临床应根据检测指标的性质、目的灵活处理，正确选择血标本的类型及检测时间。
【关键词】血清；抗凝血浆标本；检测时间；影响；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.741文章编号：1004-7484（2013）-07-4114-01
全血标本的类型及存放时间是否会对检测项目结果产生影响，学界目前仍存在争议[1]。为此，我院门诊选取2012年3月——2013年3月采集的60份血液、血浆标本作为研究对象，统计分析在相同条件下不同检测时间血清与抗凝血浆生化指标和HBsAg的水平变化，探讨血清与抗凝血浆标本的存放时间对临床检验结果的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1样本来源本次研究选取的样本共60份，均来源于我院2012年3月——2013年3月门诊收治的60例体检者。其中，男36例，女28例；年龄5-81岁，平均（37.1±12.4）岁。
1.2研究方法
1.2.1仪器与试剂实验采用德国BAYER ADVIO 2400全自动生化分析仪；美国宝特EXL800酶标仪和Exl50洗板机。实验所需试剂EDTA-K2、肝素钠抗凝管均由上海新睿生物科技有限公司生产。生化试剂（TP、ALB、r-GT、TBA、Cre、HDL、LDL、CK、CK-MB、Ca、Mg、P、Fe由上海北加生化试剂有限公司生产；AST、ALT、ALP、TB、DB、UA、GLU、BUN、LDH由上海血液生物医药有限责任公司生產；TG、CHO由北京九强生物技术股份有限公司生产；Mb由英国朗道公司；K、Na、Cl采用电极测定）；HBsAg检测试剂由上海科华生物工程股份有限公司生产。
1.2.2采样及检测①采样：所有受检者均于清晨空腹（12h以上）抽取静脉血9ml，加入EDTA-K抗凝管、肝素钠抗凝管、普通干燥试管各3ml，抗凝管放置30min后分离血清备用[2]；普通干燥试管置37℃水浴箱30min后分离血清备用。②检测：经肝素钠抗凝的血浆，分别于1、2、3h采用德国BAYER ADVIO 2400全自动生化分析仪检测其28项生化指标；经EDTA-K2抗凝的血清、血浆，分别于30min、1h、2h采用美国宝特EXL800酶标仪检测其HBsAg含量。
1.3统计学分析数据应用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料以（χ±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1血清（浆）标本在不同时间检测的生化结果分析结果显示，血浆在1、2h的28项生化结果无显著性差异，P>0.05，在2、3h的K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异，P<0.05；血清在1、2h的K、GLU有显著性差异，P<0.05，在2、3h的K、Na、CI、TB、GLU有显著性差异，P<0.05。在2h检测时，血浆、血清的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异，P均<0.05。
2.2血清（浆）标本在不同时间检测的HBsAg结果在30min检测HBsAg时，血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现，见表1。
3讨论
随着现代医学技术的发展和临床认识的加深，许多疾病都可以通过血液学检查而得出结论。血液标本采集后及时分离血清（浆），是实验室质量管理的一个重要组成部分[3]，对于提高临床诊断、治疗水平具有重要意义。
结合本次研究结果，在2h检测时，血清、血浆的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异，P均<0.05；在30min检测HBsAg时，血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现。提示全血标本的类型及检测时间段均会对检测项目结果产生一定影响。
综上所述，血清与抗凝血浆标本的存放时间与检测结果相关。临床应根据检测指标的性质、目的灵活处理，正确选择血标本的类型及检测时间。
参考文献
[1]马俐，许鑫，黄凤霞，等.全血标本保存时间和温度对血常规结果的影响[J].实用医技杂志，2013，20（01）：58-59.
[2]王晓玲.血标本的检测影响因素分析并文献复习[J].临床和实验医学杂志，2011，10（23）：1872-1876.
[3]姚维菊.不同血液样本在常规生化项目检测中的结果比较[J].检验医学与临床，2013，10（04）：468-469.
【关键词】血清；抗凝血浆标本；检测时间；影响；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.741文章编号：1004-7484（2013）-07-4114-01
全血标本的类型及存放时间是否会对检测项目结果产生影响，学界目前仍存在争议[1]。为此，我院门诊选取2012年3月——2013年3月采集的60份血液、血浆标本作为研究对象，统计分析在相同条件下不同检测时间血清与抗凝血浆生化指标和HBsAg的水平变化，探讨血清与抗凝血浆标本的存放时间对临床检验结果的影响。现报告如下：
1资料与方法
1.1样本来源本次研究选取的样本共60份，均来源于我院2012年3月——2013年3月门诊收治的60例体检者。其中，男36例，女28例；年龄5-81岁，平均（37.1±12.4）岁。
1.2研究方法
1.2.1仪器与试剂实验采用德国BAYER ADVIO 2400全自动生化分析仪；美国宝特EXL800酶标仪和Exl50洗板机。实验所需试剂EDTA-K2、肝素钠抗凝管均由上海新睿生物科技有限公司生产。生化试剂（TP、ALB、r-GT、TBA、Cre、HDL、LDL、CK、CK-MB、Ca、Mg、P、Fe由上海北加生化试剂有限公司生产；AST、ALT、ALP、TB、DB、UA、GLU、BUN、LDH由上海血液生物医药有限责任公司生產；TG、CHO由北京九强生物技术股份有限公司生产；Mb由英国朗道公司；K、Na、Cl采用电极测定）；HBsAg检测试剂由上海科华生物工程股份有限公司生产。
1.2.2采样及检测①采样：所有受检者均于清晨空腹（12h以上）抽取静脉血9ml，加入EDTA-K抗凝管、肝素钠抗凝管、普通干燥试管各3ml，抗凝管放置30min后分离血清备用[2]；普通干燥试管置37℃水浴箱30min后分离血清备用。②检测：经肝素钠抗凝的血浆，分别于1、2、3h采用德国BAYER ADVIO 2400全自动生化分析仪检测其28项生化指标；经EDTA-K2抗凝的血清、血浆，分别于30min、1h、2h采用美国宝特EXL800酶标仪检测其HBsAg含量。
1.3统计学分析数据应用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料以（χ±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1血清（浆）标本在不同时间检测的生化结果分析结果显示，血浆在1、2h的28项生化结果无显著性差异，P>0.05，在2、3h的K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异，P<0.05；血清在1、2h的K、GLU有显著性差异，P<0.05，在2、3h的K、Na、CI、TB、GLU有显著性差异，P<0.05。在2h检测时，血浆、血清的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异，P均<0.05。
2.2血清（浆）标本在不同时间检测的HBsAg结果在30min检测HBsAg时，血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现，见表1。
3讨论
随着现代医学技术的发展和临床认识的加深，许多疾病都可以通过血液学检查而得出结论。血液标本采集后及时分离血清（浆），是实验室质量管理的一个重要组成部分[3]，对于提高临床诊断、治疗水平具有重要意义。
结合本次研究结果，在2h检测时，血清、血浆的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异，P均<0.05；在30min检测HBsAg时，血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现。提示全血标本的类型及检测时间段均会对检测项目结果产生一定影响。
综上所述，血清与抗凝血浆标本的存放时间与检测结果相关。临床应根据检测指标的性质、目的灵活处理，正确选择血标本的类型及检测时间。
参考文献
[1]马俐，许鑫，黄凤霞，等.全血标本保存时间和温度对血常规结果的影响[J].实用医技杂志，2013，20（01）：58-59.
[2]王晓玲.血标本的检测影响因素分析并文献复习[J].临床和实验医学杂志，2011，10（23）：1872-1876.
[3]姚维菊.不同血液样本在常规生化项目检测中的结果比较[J].检验医学与临床，2013，10（04）：468-469.