【摘 要】
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腹腔镜胆囊切除术(LC)致假性胆囊动脉瘤(PCA)国内少有报道.我院自1994～1999年行LC 1638例,致PCA3例.报道如下.rn1病历简介rn例1.男,30岁.LC后第7天右上腹胀痛,不发热.B超探及
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腹腔镜胆囊切除术(LC)致假性胆囊动脉瘤(PCA)国内少有报道.我院自1994～1999年行LC 1638例,致PCA3例.报道如下.rn1病历简介rn例1.男,30岁.LC后第7天右上腹胀痛,不发热.B超探及胆囊窝处4.7cm×5.3cm清晰液性暗区,周边有厚约0.6cm毛糙的壁.术后第26天在B超导引下行胆囊窝积液穿刺,抽出暗红色血液70mL,腹痛减轻,次日突发右上腹“炸裂样”胀痛,继之出现失血性休克.急诊剖腹探查,吸出血液及清除血块约2000mL,迅速解剖出Winslow孔,捏住肝蒂控制出血,沿肝缘解剖,见胆囊床处有一不规则的”囊袋”,与大网膜紧密粘连,前壁破裂,内有血块,松开肝蒂见鲜血溢出.下壁与十二指肠粘连,上壁紧贴胆囊床处肝缘,与胆囊动脉相通.结扎胆囊动脉,清除囊内血块,观察无活动性出血,自上向下缝合前后壁.探查胆总管,置T管,Winslow孔处置多孔乳胶管,半个月后痊愈.
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