【摘 要】
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目的 系统评价靳三针治疗卒中后偏瘫的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、Pubmed、Chchrane和Embase共7个中英文数据库中靳三针治疗卒中后偏瘫的随机对照试验(RCTs),检索时间为自建库至2020年7月23日.采用RevMan5.3和Stata13.0进行Meta分析.结果 共纳入31项研究.Meta分析显示,靳三针的改善临床神经功能缺损程度评分(NDS)[MD=﹣3.52,9
【机 构】
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上海中医药大学附属市中医医院,上海 200071;河南中医药大学第一附属医院,郑州 450000
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目的 系统评价靳三针治疗卒中后偏瘫的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、Pubmed、Chchrane和Embase共7个中英文数据库中靳三针治疗卒中后偏瘫的随机对照试验(RCTs),检索时间为自建库至2020年7月23日.采用RevMan5.3和Stata13.0进行Meta分析.结果 共纳入31项研究.Meta分析显示,靳三针的改善临床神经功能缺损程度评分(NDS)[MD=﹣3.52,95％CI(﹣6.59,﹣0.44),P=0.03]、四肢简化Fugl-Meyer评分[MD=13.43,95％CI(2.84,24.02),P=0.01]、日常生活活动能力(ADL)评分[MD=8.44,95％CI(6.49,10.38),P<0.00001]、功能综合评定量表(FCA)评分[MD=2.15,95％CI(0.09,4.21),P=0.04]均优于对照组.靳三针的临床疗效与对照组相当.靳三针联合其他疗法的改善NDS评分[MD=﹣3.81,95％CI(﹣4.21,﹣3.41),P<0.00001]、Fugl-Meyer评分[MD=9.33,95％CI(7.15,11.50),P<0.00001]、ADL评分[MD=9.76,95％CI(8.16,11.37),P<0.00001]、FCA评分[MD=8.12,95％CI(6.48,9.76),P<0.00001]、临床痉挛指数(CSI)评分[MD=﹣1.42,95％CI(﹣1.71,﹣1.13),P<0.00001]、临床疗效[MD=1.14,95％CI(0.99,1.31),P=0.0001]均优于对照组.结论 靳三针治疗卒中后偏瘫临床疗效明确,但因证据等级较低,需临床进一步研究.
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针灸实验研究多以鼠科动物为实验对象.为便于针灸操作,多采用在非麻醉状态下固定实验动物.目前针灸研究中采用的动物固定方法包括束缚固定、置高台固定和悬吊固定.因不同固定方法均会产生不同程度的应激反应,影响实验动物生理、病理指标,从而影响针灸疗效正确评估.该文通过梳理国内外针灸实验中不同固定方法对针灸效应干预的比较,为选择恰当的动物固定方法提供建议,以达到对针灸效应最小干预的目的.
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通过检索近年来运用益气活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的相关文献,探析气血的概念及功能,认为DPN总体归属本虚标实,故气血失调是DPN的发病根源,气虚、血瘀作为糖尿病周围神经病变基本病机贯穿始终.益气活血法能有效提高神经传导速度、改善临床症状.临床以益气活血法为治疗本病的基本思路,配合滋阴、温阳、祛湿、化痰等治法,灵活运用中药、针灸推拿、中药足浴、穴位贴敷、中西药联用等手段,可达到缓解DPN临床症状、延缓DPN病程发展的目的 .参考文献33篇.
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