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目的
探讨以转移灶症状为首发表现的T1、T2期食管癌患者临床特征及预后，为临床诊疗提供参考。
方法回顾性分析2007年11月至2019年12月河南省安阳市肿瘤医院收治的50例以淋巴结或远处转移为首发症状的为T1、T2期食管癌患者的临床资料，生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素分析行log-rank检验。
结果以淋巴结转移为首发症状就诊者42例，以远处器官转移为首发症状就诊者8例。Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者1、3、5年总生存率分别为58.7%、49.0%、16.3%和56.1%、12.2%、0，两组总生存差异无统计学意义（P=0.093），N1期和N2~N3期患者1、3、5年总生存率为63.5%、34.7%、17.3%和52.2%、11.9%、0，两组总生存差异无统计学意义（P=0.083）。放疗组和未放疗组1、3、5年总生存率分别为64.6%、30.5%、18.3%和38.2%、0、0，两组总生存差异有统计学意义（P=0.008），放疗组无进展生存亦优于未放疗组（P=0.028）。同步放化疗组、放疗组、化疗组1、3、5年总生存率分别为70.8%、35.5%、21.3%和33.3%、0、0及35.4%、0、0，三组总生存差异有统计学意义（P=0.004）。单因素分析结果显示，是否放疗（χ2=7.112，P=0.008）和同步放化疗（χ2=10.940，P=0.004）是影响预后的主要因素。
结论T1、T2期食管癌患者即可出现淋巴结及远处转移，针对此类患者放疗可延长无进展生存期，同步放化疗可使总生存获益。