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目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）对老年胆总管结石患者的治疗价值，并对其安全性进行评估。方法回顾性分析4年来105例≥65岁胆总管结石患者进行EST切开取石的成功率和并发症发生率。结果取石获得成功102例，取石成功率97．1％。未成功3例，其中插管造影失败2例，因心肺功能异常终止手术1例。术后并发症：急性胰腺炎4例，活动性出血1例，急性胆管炎1例，心律失常1例。结论EST治疗老年胆总管结石是一种创伤小、疗效确切、安全系数高的治疗方法，娴熟的内镜操作技术与规范的治疗可以减少并发症的发生。