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目的：回顾性研究现代放射治疗在老年Ⅳ期直肠癌治疗中的应用价值。方法：2006年8月至2009年8月经病理学确诊的老年Ⅳ期直肠癌患者30例，接受三维适形放射治疗，转移灶照射总剂量62-66Gy／31～33F，放疗期间给予基础支持治疗；评估患者的治疗敏感性、近期疗效、中位无疾病进展时间（progression free survival,PFS）和不良反应。结果：老年Ⅳ期直肠癌采用三维适形放射治疗，其有效率达43％，疾病控制率为90％，PFS为8月；转移灶对放射治疗敏感，无明显副反应。结论：直肠癌转移灶对放射