急性主动脉夹层8例误诊分析

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1990年1月至2000年10月,我院收治急性主动脉夹层患者22例,其中误诊8例,现将误诊原因分析如下。rn  临床资料:本组男6例,女2例;年龄39~74岁。误诊时间6小时至13天,平均2天。既往有高血压病史8例。患者主要临床表现为剧烈胸背部疼痛5例,上腹部疼痛1例,出汗、恶心7例,呕吐3例,晕厥、神志模糊2例,两侧脉搏搏动强弱不等3例,主动脉瓣听诊区闻及舒张期吹风样杂音3例。心电图呈急性心肌梗塞(AMI)图形1例,非特异性ST段与T波变化4例。初诊时误诊为AMI4例,肺梗塞2例,急腹症及脑血管意外各1例。入院后经行超声心动图、CT或MRI检查,根据DeBakey的分型方法,诊断为急性主动脉夹层Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。
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