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关键词:中西医治疗;盆腔炎;体会
中图分类号:R711.33
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2013)06-0030-01
盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是由女性生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。临床以腹痛、腰酸腰痛为主要表现,约占90%以上。临床上把盆腔炎分为急性和慢性2种,慢性盆腔炎多为急性盆腔炎尚未彻底治疗,病程迁延,或者是体质虚弱等多种因素所致。笔者采用中西结合治疗治疗盆腔炎取得显著疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1994年~2011年盆腔炎患者192例中,年龄在24~46岁,已婚160例、未婚32例(个别有性生活史)。随机分为2组,治疗组96例,年龄最小为19岁,最大为52岁,平均年龄34岁;病程最短为2个月,最长为8 a,平均年龄为3 a。对照组96例,年龄最小为18岁,最大为49岁,平均年龄为32岁;病程最短为3个月,最长为10 a,平均年龄为3年7个月。2组临床资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组:头孢曲松钠3.0g静脉注射加0.5%甲硝唑200 mL 静脉射液,每日1次;治疗组:在对照治疗的基础上,根据临床症状,以扶正固本、清热解毒、祛湿利水、消炎止痛、活血化瘀、统筹兼顾为基本法则。以当归15 g,益母草30 g,红花12 g,白芍15 g,黄柏15 g,苍术15 g,苡仁30 g,白花蛇舌草30 g,甘草9g等组成为基本方,水煎服,每日1剂,连服10 d,第1疗程配合阴道用妇炎平栓,每日1次,取得了很好的疗效。2组疗效均以1个月为1 个疗程,共治疗2个疗程进行疗程评定。服药期间避免腥味及辛辣刺激性等食物,保证足够睡眠,减少重体力劳动。
1.3 疗效标准 治愈:临床症状全部消失,做妇科及B超检查未见异常情况;显效:临床症状明显好转,做妇科及B超未见盆腔有积液和附件包块;好转:临床症状,妇科及B超检查均比原来有不同程度的改善;无效:临床症状、体征较前未见减轻,做妇检及B超前后无明显改变。
2 治疗结果
3 典型病例
患者张某,女,48岁,已婚。2008年7月21日因小腹坠痛、腰骶尾部痛加重,白带淡黄,反复发作数次就诊,伴有食欲不振,全身乏力等症状。妇检:白带呈脓性,有腥臭味,宫颈举痛,下腹压痛明显,双侧附件增粗并有压痛,以左侧为甚。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞10%,。B超检查:子宫大小正常、后位子宫,左侧附件增粗,无明显包块,盆腔有少量积水。诊断为“慢性盆腔炎”。治疗:头孢曲松钠3.0 g,静脉注射,加0.5%甲硝唑注射液200 mL,每日1次;同时给予理气通络,清热化湿方剂:当归15 g,川楝子10 g,延胡索10 g,红藤15 g,柴胡12 g,炒白芍12 g,炒苡仁15 g,白术12 g,忍冬藤15 g,香附12 g,甘草6 g。7剂,水煎服,每日1剂。治疗3个疗程,小腹坠痛、腰骶尾部痛明显好转,随后不适症状消失,1年后随访无复发。
4 讨论
盆腔炎是常见的妇科疾病,病情较顽固,临床上难以迅速治愈。本病多为逆行感染所致,致病菌大多为细菌(葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等),原虫(阴道滴虫、阿米巴等),霉菌,病毒及其它,最重要的病原体为沙眼衣原体和(或)淋病奈瑟菌,引起盆腔炎的其它病原体有需氧及厌氧菌等。采用中西医结合治疗,可使炎症消退快,疗效满意。中医认为本病主要是温热蕴结、气机不畅、瘀血停滞、结于下焦而成。治疗以活血化瘀,清热利湿,消炎止痛,随证加减,统筹兼顾为基本法则,在临床上取得了很好的效果。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕,输卵管妊娠,慢性盆腔痛及炎症反复发作,从而影响妇女身心健康,且增加家庭与社会经济负担,因此必须重视盆腔炎防治。在今后的临床实践中,充分发挥中西医结合治疗疾病的优势,不断总结和提高盆腔炎的诊疗效果。
(收稿日期:2013-04-21)
中图分类号:R711.33
文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2013)06-0030-01
盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是由女性生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。临床以腹痛、腰酸腰痛为主要表现,约占90%以上。临床上把盆腔炎分为急性和慢性2种,慢性盆腔炎多为急性盆腔炎尚未彻底治疗,病程迁延,或者是体质虚弱等多种因素所致。笔者采用中西结合治疗治疗盆腔炎取得显著疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1994年~2011年盆腔炎患者192例中,年龄在24~46岁,已婚160例、未婚32例(个别有性生活史)。随机分为2组,治疗组96例,年龄最小为19岁,最大为52岁,平均年龄34岁;病程最短为2个月,最长为8 a,平均年龄为3 a。对照组96例,年龄最小为18岁,最大为49岁,平均年龄为32岁;病程最短为3个月,最长为10 a,平均年龄为3年7个月。2组临床资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组:头孢曲松钠3.0g静脉注射加0.5%甲硝唑200 mL 静脉射液,每日1次;治疗组:在对照治疗的基础上,根据临床症状,以扶正固本、清热解毒、祛湿利水、消炎止痛、活血化瘀、统筹兼顾为基本法则。以当归15 g,益母草30 g,红花12 g,白芍15 g,黄柏15 g,苍术15 g,苡仁30 g,白花蛇舌草30 g,甘草9g等组成为基本方,水煎服,每日1剂,连服10 d,第1疗程配合阴道用妇炎平栓,每日1次,取得了很好的疗效。2组疗效均以1个月为1 个疗程,共治疗2个疗程进行疗程评定。服药期间避免腥味及辛辣刺激性等食物,保证足够睡眠,减少重体力劳动。
1.3 疗效标准 治愈:临床症状全部消失,做妇科及B超检查未见异常情况;显效:临床症状明显好转,做妇科及B超未见盆腔有积液和附件包块;好转:临床症状,妇科及B超检查均比原来有不同程度的改善;无效:临床症状、体征较前未见减轻,做妇检及B超前后无明显改变。
2 治疗结果
3 典型病例
患者张某,女,48岁,已婚。2008年7月21日因小腹坠痛、腰骶尾部痛加重,白带淡黄,反复发作数次就诊,伴有食欲不振,全身乏力等症状。妇检:白带呈脓性,有腥臭味,宫颈举痛,下腹压痛明显,双侧附件增粗并有压痛,以左侧为甚。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞10%,。B超检查:子宫大小正常、后位子宫,左侧附件增粗,无明显包块,盆腔有少量积水。诊断为“慢性盆腔炎”。治疗:头孢曲松钠3.0 g,静脉注射,加0.5%甲硝唑注射液200 mL,每日1次;同时给予理气通络,清热化湿方剂:当归15 g,川楝子10 g,延胡索10 g,红藤15 g,柴胡12 g,炒白芍12 g,炒苡仁15 g,白术12 g,忍冬藤15 g,香附12 g,甘草6 g。7剂,水煎服,每日1剂。治疗3个疗程,小腹坠痛、腰骶尾部痛明显好转,随后不适症状消失,1年后随访无复发。
4 讨论
盆腔炎是常见的妇科疾病,病情较顽固,临床上难以迅速治愈。本病多为逆行感染所致,致病菌大多为细菌(葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等),原虫(阴道滴虫、阿米巴等),霉菌,病毒及其它,最重要的病原体为沙眼衣原体和(或)淋病奈瑟菌,引起盆腔炎的其它病原体有需氧及厌氧菌等。采用中西医结合治疗,可使炎症消退快,疗效满意。中医认为本病主要是温热蕴结、气机不畅、瘀血停滞、结于下焦而成。治疗以活血化瘀,清热利湿,消炎止痛,随证加减,统筹兼顾为基本法则,在临床上取得了很好的效果。盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕,输卵管妊娠,慢性盆腔痛及炎症反复发作,从而影响妇女身心健康,且增加家庭与社会经济负担,因此必须重视盆腔炎防治。在今后的临床实践中,充分发挥中西医结合治疗疾病的优势,不断总结和提高盆腔炎的诊疗效果。
(收稿日期:2013-04-21)