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直肠癌术后局部复发是临床关注的重点与难点问题。术前准确分期、评估，选择合理治疗方案和术式，是防治局部复发的先决条件。手术遵循全直肠系膜切除（TME）原则，保证断端切缘和环周切缘完整、无癌细胞残留是防治局部复发的关键。新辅助治疗可降低T3、T4期直肠癌局部复发率。发挥直肠癌多学科综合治疗模式优势对防治直肠癌局部复发有重要作用。