探讨大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、核转录因子κB(NF-κB)和人核因子κB抑制蛋白α(IκB-α)的影响。
方法选取2016年1月至2017年1月台州市中心医院救治的感染性休克患者50例，采用随机数字表法分为两组各25例。对照组应用小剂量(1～30 μg/min)去甲肾上腺素治疗，研究组应用大剂量(2～50 μg/min)去甲肾上腺素治疗。比较两组治疗前后血流动力学、NF-κB和IκB-α的变化。
结果治疗前两组心率及血流动力学指标[对照组：心率(116.5±11.8)次/min，平均动脉压(MAP)(47.2±6.4)mmHg，中心静脉压(CVP)(3.6±0.5)mmHg；研究组：心率(115.3±12.1)次/min，MAP(46.9±6.8mmHg)，CVP(5.1±1.6)mmHg]差异均无统计学意义(t＝1.529、1.036、1.229，P＝0.861、0.102、0.935)；治疗后研究组心率[(86.5±9.8)次/min]显著低于对照组[(99.4±10.5)次/min](t＝11.852，P＝0.031)，同时CVP[(82.3±6.9)mmHg]、MAP[(5.9±1.8)mmHg]显著高于对照组[(75.1±5.9)mmHg，(5.1±1.6)mmHg](t＝12.943、13.058，P＝0.038、0.019)。治疗前两组肾功能差异均无统计学意义(t＝1.382、1.951，P＝0.061、0.075)，治疗后研究组肌酐(Cr)以及尿素氮(BUN)显著高于对照组(t＝16.082、15.943，P＝0.021、0.023)。治疗前两组NF-κB和IκB-α差异均无统计学意义(t＝1.482、1.503，P＝0.081、0.092)，治疗后研究组NF-κB以及IκB-α表达显著低于对照组(t＝10.639、11.835，均P<0.05)。
结论感染性休克患者应用大剂量去甲肾上腺素治疗的效果理想，有利于改善患者生理指标以及NF-κB、IκB-α。