老年人乙状结肠扭转的诊断与外科治疗

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目的 总结老年人乙状结肠扭转的诊断与外科治疗经验。方法 对我院10年来经手术治疗60岁以上乙状结肠扭转13例进行回顾性分析。结果 本病好发男性,临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气13例,左下腹隆起不对称10例,10例有长期便秘史,并内科性疾病8例。术前腹部X片确诊11例。术中见全组乙状结肠冗长,肠坏死3例。2例行乙状结肠扭转复位侧腹膜固定,4例行Hartmann手术,3例行一期肠切除吻合,4例行乙状结肠切除双腔造瘘。术后无吻合口瘘。无死亡病例。结论 老年男性腹痛、腹胀、便秘应考虑本病,X线诊断准确性高。一经诊断宜早期手术,术式以一期肠切除最为理想,是否肠吻合,须具体情况灵活掌握,并应加强围手术期及内科疾病处理。
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