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目的 分析2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟变化趋势和影响因素，为有效控制学生肺结核疫情提供理论依据。方法 收集整理2016-2020年《结核病管理信息系统》中学生肺结核病案数据，描述学生肺结核发现、就诊、确诊延迟现状和变化趋势，采用非条件logistic回归模型分析学生肺结核发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结果 2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟时间[M(P25,P25)]分别为17（6,36）,7（1,22）,2（0,10）d，呈现逐年增长趋势（P均＜0.05）。发现、就诊、确诊延迟率分别为49.32%,35.83%,20.97%，总体呈现上升趋势（P均＜0.05）。不同学段学生发现、就诊、确诊延迟率变化趋势存在波动，但总体均呈现上升趋势（P均＜0.05）。多因素logistic回归模型显示，被动发现方式（OR=2.081,95%CI:1.859～2.33;OR=2.671,95%CI:2.335～3.056;OR=1.262,95%CI:1.097～1.452）、病原学阳性（OR=2.059,95%CI:1.899～2.233;OR=1.388,95%CI:1.279～1.508;OR=2.274,95%CI:2.070～2.497）和结核性胸膜炎（OR=1.624,95%CI:1.458～1.810;OR=1.316,95%CI:1.179～1.470;OR=1.711,95%CI:1.507～1.942）是发生发现、就诊、确诊延迟的共同危险因素，首诊单位为综合医院（OR=0.603,95%CI:0.525～0.692;OR=0.623,95%CI:0.526～0.738;OR=0.722,95%CI:0.589～0.885）是发生发现、就诊、确诊延迟的共同保护因素。学段、户籍地址类别、治疗分类、首诊单位级别、合并肺外结核和发病时间等也是发生发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结论 2016-2020年河南省学生肺结核发现、就诊、确诊延迟时间中位数和延迟率均呈现上升趋势。发现方式、诊断结果和首诊单位性质是学生肺结核发现、就诊、确诊延迟共同的影响因素，应对相关高风险学生患者进行重点关注，减少延迟发生。