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摘要：目的：探讨蒙医治疗慢性胆囊炎的临床措施及效果。
方法：选取我院2010年1月~2012年12月72例慢性胆囊炎的患者为观察对象，依据诊治措施的不同分为观察组（联合蒙医治疗组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察民族医学在疾病治疗中的意义和作用效果，指导临床对蒙医的临床实践。
结果：联合蒙医治疗的慢性胆囊炎患者在症状改善、疾病治愈方面好于常规治疗，两组比较有显著差异（P<0.05）。
结论：蒙医治疗慢性胆囊炎有着独特的临床效果，可以显着改善患者症状及预后，提高治疗效果，值得临床应用。
关键词：慢性胆囊炎 蒙医治疗 效果观察
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.570
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0349-01
慢性胆囊炎是临床常见的消化系统疾病，发病基础是胆囊管或胆总管梗阻，由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致。有数据表明约25%的患者存在细菌感染，而胆道结石的存在也会诱发老年人急性结石性胆囊炎的发生。民族医学是在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学，其中蒙医历史悠久，内容丰富，是一门具有鲜明民族特色和地域特点的医学科学，在诊治疾病中具有药量少、疗效好、经济简便等特点，为更好的研究蒙医治疗慢性胆囊炎临床效果，我院近年来对部分患者进行联合蒙医治疗的方案，下面就此措施与体会分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年1月~2012年12月72例慢性胆囊炎的患者为观察对象，其中观察组（联合蒙医治疗组）36例中，男20例，女16例，年龄48～68岁，平均58岁，包括结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎10例，伴随高血压11例，糖尿病4例。对照组（常规治疗组）36例中，男18例，女18例，年龄50～70岁，平均60岁，包括结石性胆囊炎28例，非结石性胆囊炎8例，伴随高血压10例，糖尿病3例，所有患者经临床病史、腹部X线摄片、相关检查确诊。两组患者在年龄、性别、疾病类型、伴随疾病等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床概述。慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%。可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。慢性胆囊炎无特异的症状和体征，部分患者可表现为右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。B超检查可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。
1.3 方法。
1.3.1 对照组。采取常规诊治措施，主要为观察护理，判定病情，进行内科保守治疗控制炎症，主要治疗方法为解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调。
1.3.2 观察组。
1.3.2.1 在上述治疗基础上联合蒙医辨证施治，早中晚酌情给予蒙药阿拉坦、古日古木朝克顿、当玛、苏斯、巴特尔、地格达、札木萨等，依据临床病情加减用药，可酌情加用哈日嘎布日、古日古木、哈敦海鲁木勒。使用时注意依据慢性胆囊炎病情掌握剂量，正常成年人一般当玛6味，阿拉坦5味，地格达5味，札木萨4味，哈日嘎布日8味，古日古木12味，哈敦海鲁木勒12味，巴特尔6味。所有蒙药用温开水送服，12周后观察疗效
1.3.2.2 其它配合措施。令患者注意饮食，以清淡为宜，保证每天水分的摄入量，保持大便畅通，多运动。
1.4 疗效评定。对所有患者在12周后进行效果评定，治愈：症状、体征消失，血常规正常，随访1年未复发;好转:症状、体征消失，血常规正常，但又复发;无效:症状、体征、血常规均无变化。
1.5 统计学。采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
表1 蒙医治疗慢性胆囊炎临床效果[n(%)]
组别
治愈
好转
无效
观察组（n=36）
22（61.11）
14（38.88）
2（5.55）
对照组（n=36）
15（41.66）
16（44.44）
5（13.88）
P<0.05。
3 讨论
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。患者一般无特异的症状和体征，一些患者可反复表现为消化不良的症状如上腹不适、钝痛，有恶心、腹胀及嗳气感。现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。临床主要采用低脂饮食，口服利胆药物进行内科保守治疗，伴有胆石症状反复不缓解，无其它严重疾病，可行外科手术治疗。
临床实践表明，单纯用西药消炎、止痛，疗效不尽理想。本组患者我们联合蒙医治疗，取得了一定的临床效果。蒙医是蒙古族在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学，具有鲜明民族特色和地域特点[1]。和中医一样，蒙医有着独特的一套理论体系，它以“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根的关系来解释人体的生理、病理现象，利用蒙医理、法、方、药等辨证论治理论针对性的使用蒙药进行辨证治疗。蒙医理论认为，胆囊系人体故有的三根之一希拉产生和运行之腑，由于饮食不当，过度劳累，长期精神紧张，导致三根七素失去相对平衡，希拉热邪炽盛犯袭胆腑所致。因此需要采取清希拉热，杀粘，舒肝利胆，止痛的蒙医治疗原则进行用药。本组患者我们早中晚酌情给予蒙药阿拉坦、古日古木朝克顿、当玛、苏斯、巴特尔、地格达、札木萨等，诊治过程中我们体会到，慢性胆囊炎病情复杂，慢性者多病情迁延，合并巴达干时则使热证中参寒，导致饮食之精不能如期全部化成气血，余部滞结而成，因此需要使用具有利胆清肝火，止泻止痢之功能的古日古木朝克敦、阿拉坦，还可酌情配以当玛、扎木萨去寒湿，强肝胆、助消化。对有胆腑热病者还可使用哈日嘎布日以清寒性希拉，健脾利胆，古日古木清希拉，清肝热。由结果看出，蒙药对胆道炎症有较好的治疗作用，而一些伴随结石者在保守治疗无效时则应早日手术，避免复发。随着民族医学的发展应用，在利用蒙医理、法、方、药等辨证论治理论，与B 超、生化等现代诊断技术相结合治疗条件下，一些蒙医专科医院在总结多年临床治疗经验的基础上，先制定出了“呼和格钦方”、“苏苏满达”、“希日满达”、“宝日满达”和“浩图满达”等5种经验方[2]，对胆囊炎、胆汁反流性胃炎、胃及十二指肠溃疡等具有特殊的治疗效果。
综上，蒙医治疗慢性胆囊炎有着独特的临床效果，可以显著改善患者症状及预后，提高治疗效果，值得临床应用。
参考文献
[1] 桂连.慢性胆囊炎蒙医治疗进展[J].中国民族民间医药，2011，25（14）:189—190
[2] 谢娜仁.慢性胆囊炎蒙医药治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，20（10）：122—123
方法：选取我院2010年1月~2012年12月72例慢性胆囊炎的患者为观察对象，依据诊治措施的不同分为观察组（联合蒙医治疗组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察民族医学在疾病治疗中的意义和作用效果，指导临床对蒙医的临床实践。
结果：联合蒙医治疗的慢性胆囊炎患者在症状改善、疾病治愈方面好于常规治疗，两组比较有显著差异（P<0.05）。
结论：蒙医治疗慢性胆囊炎有着独特的临床效果，可以显着改善患者症状及预后，提高治疗效果，值得临床应用。
关键词：慢性胆囊炎 蒙医治疗 效果观察
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.570
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0349-01
慢性胆囊炎是临床常见的消化系统疾病，发病基础是胆囊管或胆总管梗阻，由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致。有数据表明约25%的患者存在细菌感染，而胆道结石的存在也会诱发老年人急性结石性胆囊炎的发生。民族医学是在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学，其中蒙医历史悠久，内容丰富，是一门具有鲜明民族特色和地域特点的医学科学，在诊治疾病中具有药量少、疗效好、经济简便等特点，为更好的研究蒙医治疗慢性胆囊炎临床效果，我院近年来对部分患者进行联合蒙医治疗的方案，下面就此措施与体会分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年1月~2012年12月72例慢性胆囊炎的患者为观察对象，其中观察组（联合蒙医治疗组）36例中，男20例，女16例，年龄48～68岁，平均58岁，包括结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎10例，伴随高血压11例，糖尿病4例。对照组（常规治疗组）36例中，男18例，女18例，年龄50～70岁，平均60岁，包括结石性胆囊炎28例，非结石性胆囊炎8例，伴随高血压10例，糖尿病3例，所有患者经临床病史、腹部X线摄片、相关检查确诊。两组患者在年龄、性别、疾病类型、伴随疾病等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床概述。慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%。可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。慢性胆囊炎无特异的症状和体征，部分患者可表现为右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。B超检查可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。
1.3 方法。
1.3.1 对照组。采取常规诊治措施，主要为观察护理，判定病情，进行内科保守治疗控制炎症，主要治疗方法为解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调。
1.3.2 观察组。
1.3.2.1 在上述治疗基础上联合蒙医辨证施治，早中晚酌情给予蒙药阿拉坦、古日古木朝克顿、当玛、苏斯、巴特尔、地格达、札木萨等，依据临床病情加减用药，可酌情加用哈日嘎布日、古日古木、哈敦海鲁木勒。使用时注意依据慢性胆囊炎病情掌握剂量，正常成年人一般当玛6味，阿拉坦5味，地格达5味，札木萨4味，哈日嘎布日8味，古日古木12味，哈敦海鲁木勒12味，巴特尔6味。所有蒙药用温开水送服，12周后观察疗效
1.3.2.2 其它配合措施。令患者注意饮食，以清淡为宜，保证每天水分的摄入量，保持大便畅通，多运动。
1.4 疗效评定。对所有患者在12周后进行效果评定，治愈：症状、体征消失，血常规正常，随访1年未复发;好转:症状、体征消失，血常规正常，但又复发;无效:症状、体征、血常规均无变化。
1.5 统计学。采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
表1 蒙医治疗慢性胆囊炎临床效果[n(%)]
组别
治愈
好转
无效
观察组（n=36）
22（61.11）
14（38.88）
2（5.55）
对照组（n=36）
15（41.66）
16（44.44）
5（13.88）
P<0.05。
3 讨论
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。患者一般无特异的症状和体征，一些患者可反复表现为消化不良的症状如上腹不适、钝痛，有恶心、腹胀及嗳气感。现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。临床主要采用低脂饮食，口服利胆药物进行内科保守治疗，伴有胆石症状反复不缓解，无其它严重疾病，可行外科手术治疗。
临床实践表明，单纯用西药消炎、止痛，疗效不尽理想。本组患者我们联合蒙医治疗，取得了一定的临床效果。蒙医是蒙古族在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的传统医学，具有鲜明民族特色和地域特点[1]。和中医一样，蒙医有着独特的一套理论体系，它以“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根的关系来解释人体的生理、病理现象，利用蒙医理、法、方、药等辨证论治理论针对性的使用蒙药进行辨证治疗。蒙医理论认为，胆囊系人体故有的三根之一希拉产生和运行之腑，由于饮食不当，过度劳累，长期精神紧张，导致三根七素失去相对平衡，希拉热邪炽盛犯袭胆腑所致。因此需要采取清希拉热，杀粘，舒肝利胆，止痛的蒙医治疗原则进行用药。本组患者我们早中晚酌情给予蒙药阿拉坦、古日古木朝克顿、当玛、苏斯、巴特尔、地格达、札木萨等，诊治过程中我们体会到，慢性胆囊炎病情复杂，慢性者多病情迁延，合并巴达干时则使热证中参寒，导致饮食之精不能如期全部化成气血，余部滞结而成，因此需要使用具有利胆清肝火，止泻止痢之功能的古日古木朝克敦、阿拉坦，还可酌情配以当玛、扎木萨去寒湿，强肝胆、助消化。对有胆腑热病者还可使用哈日嘎布日以清寒性希拉，健脾利胆，古日古木清希拉，清肝热。由结果看出，蒙药对胆道炎症有较好的治疗作用，而一些伴随结石者在保守治疗无效时则应早日手术，避免复发。随着民族医学的发展应用，在利用蒙医理、法、方、药等辨证论治理论，与B 超、生化等现代诊断技术相结合治疗条件下，一些蒙医专科医院在总结多年临床治疗经验的基础上，先制定出了“呼和格钦方”、“苏苏满达”、“希日满达”、“宝日满达”和“浩图满达”等5种经验方[2]，对胆囊炎、胆汁反流性胃炎、胃及十二指肠溃疡等具有特殊的治疗效果。
综上，蒙医治疗慢性胆囊炎有着独特的临床效果，可以显著改善患者症状及预后，提高治疗效果，值得临床应用。
参考文献
[1] 桂连.慢性胆囊炎蒙医治疗进展[J].中国民族民间医药，2011，25（14）:189—190
[2] 谢娜仁.慢性胆囊炎蒙医药治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，20（10）：122—123