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目的探讨临床药师参与老年重症病例讨论的实效。方法围绕90例老年重症病例,回顾性总结临床药师推荐用药方案与医师采用情况、疾病转归和出院信息。结果临床药师对90例患者的用药治疗方案共提出了620条用药建议,临床医师采纳率为59.4%,不被采纳的原因比较集中。综合分析,临床药师参与诊治能够改善治疗结局。结论关于用药方案的临床采纳率和实效,临床药师需要充分认知与临床的分歧和自身不足,争取实现最大化的合理用药。