目的探讨骨梗死不同时期的影像学特点及其鉴别诊断,以提高对骨梗死的诊断水平。方法对15例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚三期,总结其影像学特征。结果 15例患者病变累及双侧者6例,单侧者9例;病变共累及23个部位。早期4例,X线未见明显异常或仅骨小梁模糊,MRI表现为病变区中央T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI呈等或稍高信号,病变区边缘为蜿蜒迂曲的T₁WI低信号、T₂WI高信号带。中期7例,X线、CT表现为阴性和局部的斑片状钙化,MRI表现为病变中央T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI呈等或稍高信号,病灶边缘清楚呈典型的地图样改变,在压脂T₂WI序列上可见明显的"双线征"。晚期4例,X线及CT表现为不规则、蜿蜒状骨质硬化,MRI T₁WI及T₂WI上均呈低信号。结论骨梗死各期有不同的影像学表现,MRI发现早、中期病变较X线和CT敏感,晚期X线、CT和MRI均具有特征性表现。MRI是骨梗死最好的检查手段。