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[摘 要]随着经济的快速发展，传统医院成本管理已经难以满足现代医院的发展需求，为了实现医院的成本管理目标，一项革命性的成本管理方法——信息化管理应运而生。本文主要针对传统成本管理和信息化成本管理进行对比分析，剖析现阶段医院成本管理体制的弊端，以此说明信息化管理给医疗机构带来的积极影响，同时指出不同的信息化管理在不同会计模块中起到的关键作用，并提出相应的解决方式，旨在为降低患者的就医成本、提升医院的成本管理水平提供借鉴。
[关键词]成本管理；信息化；医疗机构
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.10.025
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2019）10-00-02
0 引 言
近年来，随着卫生改革逐渐深化，医院将面临更激烈的市场竞争和更强大的竞争对手。如何加强成本管理，如何实现医院管理信息化、科研建设规范化以及提升医院的经济管理水平成为医院管理者亟待解决的问题，革新医院成本管理模式已然成为当代医院发展的必由之路。医院通过借助信息化手段，可以在很大程度上解決现阶段成本管理存在的问题，是应对上述挑战，不断完善成本管理模式的重要举措。
1 传统医院成本管理与控制过程
医院成本管理是一个覆盖内容广、应用范围大的系统，从层次上来看，主要包含预算统计、成本核算、考核和实际分析；从时间顺序上来看，包含事前管理、事中管理以及事后管理。
在传统医院成本管理过程中，每个人只负责一个部门的成本使用情况以及核算内容。如果需要了解所核算部门之外的成本信息就需要询问其他部门的工作人员，或者以书面的形式递交申请，从而导致成本核算具有很大的被动性，难以控制。医院的综合数据核算工作则是由各个部门汇总相关数据，再由会计人员进行手工计算得出最终结果，但手工计算的重复性高、差误率高、预算拟合程度低，在一定程度上会影响从业者的工作效率。在预算环节，医疗系统现行体制存在一定的不足，由于医院系统较为复杂、各科室之间信息不流通，医院预算负责人往往难以了解每个科室的实际情况，只能片面凭借收支指标衡量整个医院的经济工作状况。大部分医院的预算对象仅针对院级，预算周期横跨一整年度，并未细化到各个科室以及月份，从而往往无法达到具体指导的目的，导致实际情况与预算偏差较大。
2 信息化环境对医院成本管理的作用
作为一种新兴的医院成本管理辅助系统，信息化项目管理是基于完全成本原理的辅助管理，通过设置初始化数据，收集和处理数据并集中加工处理，从而实现对成本的事前、事中、事后全程控制。医院管理者可以随时查看所需要的所有信息，避免在传输过程中出现失真、数据丢失等现象。此外，通过回归分析、相关性分析、线性分析等经济学统计方法，能够找到成本模型中隐藏的规律，从而有效利用这些规律进行预测、制定决策及测算管理效果。信息化成本管理与控制过程如图2所示。
3 信息化背景下医院成本管理工作的优化措施
3.1 增强工作人员的信息化管理意识
成本控制和管理不是医院某个科室或某人能够单独完成的，必须凭借全院医疗服务工作者的共同努力，这就需要医院管理者的引导与督促，使每一位员工都能真正重视成本管理与控制的意义及其重要性，掌握时下的成本管理观念、市场竞争意识和成本管理意识，充分认识到节约成本、提高产投比的意义，从而降低医疗机构的经营成本，达到提高经营业绩、提高市场竞争力的目的。
3.2 制定医院标准化管理体系
要实现信息化的有效利用，医院有必要制定标准化的管理体系，系统地拟定医院内部衡量标准、统一内部核算产投比以及综合测算的标准、定义、公式与模型，使诊疗项目标准规范化，明确医疗项目费用的计算方式，完善成本管理与控制指标体系，使之具有参考性和严谨性。
3.3 成本管理科学化
若要建立科学的系统控制体系与成本管理系统，医院要详尽分析整个管理工作或各个业务环节，不仅需要考核各科室的综合成本效益，也要综合测算员工工作效率、经济运行状态等多方面指标，并制定完整的评价体系，建立健全一系列指标，如成本分析指标、固定资产资源配置指标、可支配资源配置指标、从业人员发展能力指标等，使成本测算数据精确化、分析结果合理化。由于医院的特殊性，工作效率和经济运行状态等指标内容众多且琐碎，只有综合运用多种测算方式，才能满足科学化成本管理与控制指标体系的设置要求。这就需要广大医院从业人员集思广益，在信息化成本管理模式下不断探索，从而真正实现成本管理科学化、合理化的目标。
3.4 实现信息资源共享
成本管理与控制的数据主要来源于医院信息系统中各层次、各方面的原始数据。要使成本管理系统与优化控制效果科学化，并提高预算拟合优度，必须充分利用医院网络系统信息资源，制定标准化管理体系，详实地录入原始数据和实际产生的业务，高效采集测算数据，自动化生成分析报表，自动测算结果并及时上传反馈。
3.5 借鉴行业内外的先进经验
信息化成本管理模式一经推出就在行业内外受到广泛关注和运用，虽然目前该模式在国内医疗行业内的运用还尚欠火候，但企业成本管理和工程成本管理中已经普遍应用信息化模式。尽管医疗行业与企业有诸多不同点，但很多企业成本管理体系所具有的弊端与医院相差无几。针对目前医院在成本管理与控制指标体系建设中遇到的难点，可以借鉴企业管理方法，并结合医院自身的特点，建立健全成本管理与控制指标体系的基本模式、分类组成、测算标准、核算方法与成本控制流程。
4 结 语
运用信息化管理模式是医疗机构发展的必由之路，信息化管理作为一种革命性创新，对医院既是机遇，也是挑战。目前，人们的医疗需求逐渐发生变化，对完善医疗体制的要求逐渐提高，同时还受到行业竞争的影响，因此，在医疗改革的背景下，医疗机构需要顺应现代化发展趋势，不断提升自身管理能力与经济效益。信息化管理不仅可以有效提升医疗机构的成本管理质量、经济效益，还能完善管理结构，提高管理规范性，继而帮助医疗机构在激烈的竞争中不断发展壮大。医院将信息化模式引入成本管理的优势众多：①有效提高各层级从业人员的工作效率，大幅度提升成本管理水平；②使成本管理和预算分析更加符合医院的实际情况；③加速成本管理的现代化发展。同时，要使信息化和成本管理结合起来，相关医疗机构还需要不断拓宽信息化管理的应用范围、革新医院管理体制、摒弃陈旧管理理念、注重培养信息化人才、重视技术运用和更新等方面，将信息化成本管理模式发挥到极致。
主要参考文献
[1]田斐.公立医院成本管理信息系统的构建[J].中国继续医学教育，2016（27）.
[2]徐华.医院成本管理信息系统的构建与实施[J].中国管理信息化，2011（19）.
[3]范颖飞.公立医院成本控制的研究[J].中国集体经济，2015（31）.
[4]张炳军，岳晓虎.医院成本核算及管理存在的问题与对策[J].卫生经济研究，2003（10）.
[5]张娟.信息化条件下医院成本控制方法探讨[J].中外企业家，2015（14）.
[6]周树群，潘科.信息化条件下医院成本控制方法研究[J].现代经济信息，2015（20）.
[7]赵欣.信息化背景下医院财务管理与内部控制研究[J].医学信息，2015（7）.
[8]孔霞.信息化条件下医院固定资产管理模式探讨[J].现代商业，2012（2）.
[9]张晨.医院新财务制度下成本管理工作问题的探讨[J].中国病案，2013（2）.
[10]张敏.医院成本管理工作的探讨[J].经济师，2013（9）.
[关键词]成本管理；信息化；医疗机构
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.10.025
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2019）10-00-02
0 引 言
近年来，随着卫生改革逐渐深化，医院将面临更激烈的市场竞争和更强大的竞争对手。如何加强成本管理，如何实现医院管理信息化、科研建设规范化以及提升医院的经济管理水平成为医院管理者亟待解决的问题，革新医院成本管理模式已然成为当代医院发展的必由之路。医院通过借助信息化手段，可以在很大程度上解決现阶段成本管理存在的问题，是应对上述挑战，不断完善成本管理模式的重要举措。
1 传统医院成本管理与控制过程
医院成本管理是一个覆盖内容广、应用范围大的系统，从层次上来看，主要包含预算统计、成本核算、考核和实际分析；从时间顺序上来看，包含事前管理、事中管理以及事后管理。
在传统医院成本管理过程中，每个人只负责一个部门的成本使用情况以及核算内容。如果需要了解所核算部门之外的成本信息就需要询问其他部门的工作人员，或者以书面的形式递交申请，从而导致成本核算具有很大的被动性，难以控制。医院的综合数据核算工作则是由各个部门汇总相关数据，再由会计人员进行手工计算得出最终结果，但手工计算的重复性高、差误率高、预算拟合程度低，在一定程度上会影响从业者的工作效率。在预算环节，医疗系统现行体制存在一定的不足，由于医院系统较为复杂、各科室之间信息不流通，医院预算负责人往往难以了解每个科室的实际情况，只能片面凭借收支指标衡量整个医院的经济工作状况。大部分医院的预算对象仅针对院级，预算周期横跨一整年度，并未细化到各个科室以及月份，从而往往无法达到具体指导的目的，导致实际情况与预算偏差较大。
2 信息化环境对医院成本管理的作用
作为一种新兴的医院成本管理辅助系统，信息化项目管理是基于完全成本原理的辅助管理，通过设置初始化数据，收集和处理数据并集中加工处理，从而实现对成本的事前、事中、事后全程控制。医院管理者可以随时查看所需要的所有信息，避免在传输过程中出现失真、数据丢失等现象。此外，通过回归分析、相关性分析、线性分析等经济学统计方法，能够找到成本模型中隐藏的规律，从而有效利用这些规律进行预测、制定决策及测算管理效果。信息化成本管理与控制过程如图2所示。
3 信息化背景下医院成本管理工作的优化措施
3.1 增强工作人员的信息化管理意识
成本控制和管理不是医院某个科室或某人能够单独完成的，必须凭借全院医疗服务工作者的共同努力，这就需要医院管理者的引导与督促，使每一位员工都能真正重视成本管理与控制的意义及其重要性，掌握时下的成本管理观念、市场竞争意识和成本管理意识，充分认识到节约成本、提高产投比的意义，从而降低医疗机构的经营成本，达到提高经营业绩、提高市场竞争力的目的。
3.2 制定医院标准化管理体系
要实现信息化的有效利用，医院有必要制定标准化的管理体系，系统地拟定医院内部衡量标准、统一内部核算产投比以及综合测算的标准、定义、公式与模型，使诊疗项目标准规范化，明确医疗项目费用的计算方式，完善成本管理与控制指标体系，使之具有参考性和严谨性。
3.3 成本管理科学化
若要建立科学的系统控制体系与成本管理系统，医院要详尽分析整个管理工作或各个业务环节，不仅需要考核各科室的综合成本效益，也要综合测算员工工作效率、经济运行状态等多方面指标，并制定完整的评价体系，建立健全一系列指标，如成本分析指标、固定资产资源配置指标、可支配资源配置指标、从业人员发展能力指标等，使成本测算数据精确化、分析结果合理化。由于医院的特殊性，工作效率和经济运行状态等指标内容众多且琐碎，只有综合运用多种测算方式，才能满足科学化成本管理与控制指标体系的设置要求。这就需要广大医院从业人员集思广益，在信息化成本管理模式下不断探索，从而真正实现成本管理科学化、合理化的目标。
3.4 实现信息资源共享
成本管理与控制的数据主要来源于医院信息系统中各层次、各方面的原始数据。要使成本管理系统与优化控制效果科学化，并提高预算拟合优度，必须充分利用医院网络系统信息资源，制定标准化管理体系，详实地录入原始数据和实际产生的业务，高效采集测算数据，自动化生成分析报表，自动测算结果并及时上传反馈。
3.5 借鉴行业内外的先进经验
信息化成本管理模式一经推出就在行业内外受到广泛关注和运用，虽然目前该模式在国内医疗行业内的运用还尚欠火候，但企业成本管理和工程成本管理中已经普遍应用信息化模式。尽管医疗行业与企业有诸多不同点，但很多企业成本管理体系所具有的弊端与医院相差无几。针对目前医院在成本管理与控制指标体系建设中遇到的难点，可以借鉴企业管理方法，并结合医院自身的特点，建立健全成本管理与控制指标体系的基本模式、分类组成、测算标准、核算方法与成本控制流程。
4 结 语
运用信息化管理模式是医疗机构发展的必由之路，信息化管理作为一种革命性创新，对医院既是机遇，也是挑战。目前，人们的医疗需求逐渐发生变化，对完善医疗体制的要求逐渐提高，同时还受到行业竞争的影响，因此，在医疗改革的背景下，医疗机构需要顺应现代化发展趋势，不断提升自身管理能力与经济效益。信息化管理不仅可以有效提升医疗机构的成本管理质量、经济效益，还能完善管理结构，提高管理规范性，继而帮助医疗机构在激烈的竞争中不断发展壮大。医院将信息化模式引入成本管理的优势众多：①有效提高各层级从业人员的工作效率，大幅度提升成本管理水平；②使成本管理和预算分析更加符合医院的实际情况；③加速成本管理的现代化发展。同时，要使信息化和成本管理结合起来，相关医疗机构还需要不断拓宽信息化管理的应用范围、革新医院管理体制、摒弃陈旧管理理念、注重培养信息化人才、重视技术运用和更新等方面，将信息化成本管理模式发挥到极致。
主要参考文献
[1]田斐.公立医院成本管理信息系统的构建[J].中国继续医学教育，2016（27）.
[2]徐华.医院成本管理信息系统的构建与实施[J].中国管理信息化，2011（19）.
[3]范颖飞.公立医院成本控制的研究[J].中国集体经济，2015（31）.
[4]张炳军，岳晓虎.医院成本核算及管理存在的问题与对策[J].卫生经济研究，2003（10）.
[5]张娟.信息化条件下医院成本控制方法探讨[J].中外企业家，2015（14）.
[6]周树群，潘科.信息化条件下医院成本控制方法研究[J].现代经济信息，2015（20）.
[7]赵欣.信息化背景下医院财务管理与内部控制研究[J].医学信息，2015（7）.
[8]孔霞.信息化条件下医院固定资产管理模式探讨[J].现代商业，2012（2）.
[9]张晨.医院新财务制度下成本管理工作问题的探讨[J].中国病案，2013（2）.
[10]张敏.医院成本管理工作的探讨[J].经济师，2013（9）.