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目的 评估逆向介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并钙化病变的有效性和安全性.方法 4例冠状动脉慢性完全闭塞合并钙化病变,3例右冠,1例前降支病变;4例闭塞处均有分支,2例明显迂曲,1例为前降支开口病变;在150 cm Finecross微导管的支持下,4例全部采用逆向导丝技术,其中3例直接选用逆向介入治疗,1例正向失败后选用逆向方法.结果 4例逆向导丝均通过侧支循环送到闭塞病变远端,1例通过左回旋支至右冠的心外膜下侧支,3例通过间隔支;2例采用反向CART技术,随后逆向导丝体外化;1例使用正逆向微导管对吻钢丝技术,即正逆向微导管在正向指引导管对吻后,正向导丝经逆向微导管通过左前降支闭塞病变;1例逆向及正向导丝均未能通过严重钙化和迂曲的右冠闭塞病变,未能开通闭塞血管.手术成功率75%,3例开通血管均植入药物洗脱支架.4例术中及住院期间未发生并发症.结论 逆向介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并钙化病变是有效和安全的。