【摘 要】
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护理病历即是护理人员对患者的病情观察和实施护理的原始书面文字记录;又是护理人员在对患者实施护理的过程情况的真实反映;护理病历亦是具备法律效应的重要的法律文书.因此,
【机 构】
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沧州市人民医院内分泌代谢科 河北 沧州 061000
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护理病历即是护理人员对患者的病情观察和实施护理的原始书面文字记录;又是护理人员在对患者实施护理的过程情况的真实反映;护理病历亦是具备法律效应的重要的法律文书.因此,在临床护护理过程中,护理人员必须加强责任心,不断提高护理记录的质量.做到客观真实、及时有效、准确完整.本文通过对我院内分泌科患者的护理病例进行统计分析,发现患者病历存在的质量缺陷,并深入探讨对其进行整改,研究对应内分泌科护理病历缺陷的对策,以供参考.
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