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目的 探讨不同液体张力对神经危重症患儿血清钠和神经症状的影响.方法根据入院血清钠检查值,将22例神经系统危重症患儿分为两组:低钠血症(Na+<135 mmol/L)组应用1/2~1张液体,正常血钠组(135~145 mmol/L)用1/5张液体.应用张力液体后1~3 d均测血清钠、Glasgow评分,比较两组液体治疗后水电解质平衡情况.结果正常血钠组患儿,输1/5张液体3 d后血清钠和Glasgow显著下降,评分:(11.4±2.1)与(10.4±1.8)分(P<0.05);血清钠:(136.2±4.8)mmol/L与(131.0±6.1)mmol/L(P<0.05),神经症状恶化.低血钠组患儿应用1/2~1张液体3 d后血清钠和Glasgow评分显著升高:(7.9±0.9)与(9.1±2.2)(P<0.05);血清钠:(126.3±2.8)mmol/L与(141.2±7.0)mmol/L(P<0.001),神经症状得以改善.结论神经危重症患儿急性期应用≥1/2张液体,以防止出现低钠血症,加剧颅高压而恶化神经症状。