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目的
分析经前列腺小囊黏膜下隧道法精囊镜检查和治疗的可行性和有效性。
方法回顾性分析2011年10月至2016年3月行黏膜下隧道法精囊镜检查术23例患者的临床资料。年龄22～46岁，平均(30.0±6.3)岁。病程1～120个月，平均(35.5±34.7)个月。术前诊断为血精4例，梗阻性无精子症14例，梗阻性无精子症＋血精2例，精囊结石1例，前列腺囊肿1例，盆腔肿物1例。术中使用F8.0/9.8输尿管镜进入前列腺小囊，于5点和7点方向在斑马导丝引导下进入黏膜下层，向顺时针、逆时针和深部延展，逐渐打开射精管侧壁，进入射精管和精囊，进行检查和治疗。
结果本组23例中，19例成功进镜并完成手术，成功率82%；余4例因炎症粘连较重，未能成功进镜手术。所有患者术中均未发生水中毒、出血、直肠损伤等并发症。19例成功接受手术者中，16例获得随访，随访时间1～55个月，平均(35.7±15.0)个月。总体症状缓解率为87.5%(14/16)，均未出现尿失禁、逆行射精等并发症。1例出现附睾炎，经抗生素治疗1周后治愈。
结论经前列腺小囊黏膜下隧道法精囊镜检查治疗是一种可行的精囊镜操作方式。