Whipple术治疗儿童壶腹周围肿瘤四例并文献复习

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目的

总结Whipple术治疗儿童壶腹周围肿瘤的经验,并结合国内外相关文献对相关问题进行探讨。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的4例行Whipple术的患儿的临床资料。其中,男2例,女2例;年龄4~12岁,平均7岁。并通过PubMed、Springer Link等英文数据库及中国知网(CNKI)、万方等中文数据库,对儿童Whipple术的中英文文献进行检索,系统性的总结。本次检索的关键词为胰十二指肠切除术、惠普尔氏术(pancreaticoduodenectomy、whipple surgery、whipple procedure)和儿童(children、child、pediatrics)。检索截止日期为2018年3月。并排除基础研究、无详细资料及同一作者、医院、数据库重复报道的病例。

结果

本组4例的手术时间为345~455 min,平均402 min;术中出血100~700 ml,平均262.5 ml。病理检查报告胰腺实性假乳头状瘤1例,胰母细胞瘤1例,胆管葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤1例,B细胞淋巴母细胞瘤1例。4例患儿术后均恢复良好,随访期间无并发症。本文通过回顾中英文文献,共纳入有完整资料的患儿49例,包括英文文献14篇,中文文献2篇。

结论

Whipple术辅以化疗对儿童壶腹周围肿瘤治疗有效,预后良好,但应严格把握手术适应证,术中探查及冰冻对手术方式具有指导意义。

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