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目的
探讨外伤性脾破裂患者临床治疗策略的影响因素。
方法回顾性分析2008年4月至2016年6月解放军第四二二医院收治的124例外伤性脾破裂患者的临床资料，其中保守治疗38例，手术治疗86例。比较两组患者临床特征、CT影像资料，探讨影响外伤性脾破裂临床治疗策略的相关因素。
结果单因素分析结果显示受伤原因、入院血压、脉搏、CT分级及腹腔穿刺情况与治疗方案选择密切相关。多因素Logistic回归分析结果显示脉搏(OR＝4.264，95%CI 1.206～15.073)、CT分级(OR＝2.086，95%CI 1.019～4.271)和腹腔穿刺情况(OR＝3.428，95% CI 1.024～11.479)是外伤性脾破裂治疗策略选择的重要决定性因素。86例手术治疗患者占总患者的69.4%，其中CT分级1～2级的患者手术率为58.1%，CT分级3～4级的患者手术率为94.7%。
结论外伤性脾破裂的治疗以手术治疗为主，对于血流动力学稳定以及CT分级1～2级的患者可谨慎采取保守治疗。