静脉内填入神经段桥接周围神经缺损的研究

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuangdei
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非神经移植材料修复周围神经缺损的实验研究与临床应用近年来取得一定的效果。但尚存在很多问题,最主要的是其长度间题。我们采用中国本兔21只,随机分三组,每组7只14条神经。实验组采用静脉内填入两段0.3cm神经段桥接腓总神经4cm缺损。对照组用静脉直接桥接腓总神经4cm缺损。自体神经移植组将腓总神经切取4cm倒置后回植。术后经25周的观察发现实验组与自体神经移植组二者在肢体运动恢复,肌肉动作电位,神经传导速度及组织切片上的神经纤维及轴索的再生均极为相似。而用静脉直接桥接腓总神经缺损对照组失败。本实验初步表明长段静脉内填入神经段桥接周围神经缺损的可行性。

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肾移植术后急性肾小管坏死(ATN)发生率高,鉴别诊断困难。本研究对68例肾移植病人作了83次单光子发射计算机断层(SPECT)检测,发现ATN和急性排斥反应均表现摄取慢而少伴皮质滞留,但后者同时有明显肾肿大及灌注异常;超排和急性加速性排斥肾不显影、显影不清或为 "负影" ,严重ATN时也可显影不清,但血流灌注尚可;灌注期及摄取早期肾实质内放射性稀疏区是上尿路梗阻的典型特征;CsA肾中毒则以摄取障碍
我们在6组不同制备方法中,筛选出了一种能够扩张大隐静脉的方法,应用多元回归分析法描述了该方法中管径、血管内压力、血流量之间的关系,以及对管径扩大的贡献率。本文为临床实用和方法的探讨提供了实验数据。
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将160例择期胃手术病人随机分二组。Ⅰ组为术后不插胃管组,Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果表明两组病人术后肠功能恢复时间相近(P>0.05),无吻合口漏、急性胃扩张等并发症。Ⅱ组病人肺部感染明显增多(P<0.05),且插胃管后病人均感鼻咽部不适、恶心、术后早期不便下床活动等缺点。因此我们认为,择期胃手术后无须常规行胃肠减压,安全可靠。
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我们设计了一种保留血供的短长度回-结肠顺向套叠乳头人工回盲瓣,动物实验(流体测压、肠道菌群、组织学)结果显示,该人工回盲瓣术后结构完整,血供良好,无明显萎缩退化,均维持有良好、持久的节制小肠排空和阻止结肠逆流的功能。临床应用7例,均获满意效果。
高选择性迷走神经切断术(HSV)加胃窦粘膜切除术(MA)同时去除了脑相和胃相的胃酸分泌,理论上是合理的。本实验结果提示:尽管横断了胃体,损毁了胃窦粘膜下神经丛,术后胃窦肌电活动频率有所减慢,但保留带有神经支配的浆肌层可发挥正常的生理功能,胃排空不受影响,无十二指肠返流过量,这为临床上进一步应用该术式提供了一定理论依据。
我们为13例肝静脉和下腔静脉(IVC)混合阻塞型(简称混合型)布加氏综合征患者施行了分期手术,并用彩色多普勒显像仪观测了手术前后IVC、肝固有动脉和门静脉的血流量,也观测了手术中IVC压力和门静脉自由压力(FPP)的变化。结果表明分期手术有效地疏通IVC和门静脉的血流,既降低IVC压力,也降低门静脉压力,是混合型布加氏综合征较理想的手术方式。
本研究通过对Wistar大鼠脾切除后在伴或不伴脓毒症情况下,网状内皮系统(RES)清除Tc-99m亚锡植酸钠功能以及血浆纤维连接蛋白(PFn)和透明质酸(HA)变化的观察;结果发现脾切除后,尤其合并感染时,不仅脾脏吞噬清除能力丧失,而且肝脏不能完全替代脾脏功能,出现肝脏Kupffer细胞吞噬能力减弱,血中清除半衰期(T/2)延长,肝脏器官和每克组织cpm值百分率减少;可能与PFn相对降低、HA急剧