髂筋膜阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术临床镇痛疗效的比较

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目的 探讨超声下行髂筋膜阻滞(fascia iliac block,FIB)和股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果.方法 共纳入100例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例;观察组接受FIB,对照组接受FNB.记录两组患者术后30 min和1h、2h、6h、12h和24h的视觉模拟评分(VAS),术后4h、4~12h、12~24h的镇痛药物使用情况.术后24h、48h使两组患者完成40项恢复质量评分量表(QoR-40)问卷.结果 两组患者年龄、性别构成比、家族史及个人史差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后30 min、术后1h、术后2h的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6h、12h、24h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组患者在术后不同时间段镇痛药物使用情况差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后24h、48 h的QoR评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FNB和FIB用于全膝关节置换术患者,在术后最初2h内FNB提供了更有效的镇痛效果,术后6h后,FIB表现出更好的镇痛效果.FIB对于全膝关节置换术患者的术后恢复更有效,质量更高.
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