目的探讨妊娠相关蛋白(glycodelin)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)早期自然流产患者的表达及临床意义。方法选择2012年4月—2013年4月妊娠<12周的PCOS流产患者77例为试验组,同期正常妊娠<12周要求人工流产者68例为对照组。2组均于孕3~5周、孕6~8周和孕9~11周采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测外周静脉血中glycodelin、人性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮和游离睾酮,同时采用Western blot方法检测蜕膜组织中glycodelin的表达,分析glycodelin与PCOS早期自然流产的关系。结果试验组孕3~5周和孕6~8周母体外周血中glycodelin的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。将β-actin作为内参照,试验组蜕膜组织中glycodelin蛋白的表达显著低于对照组,试验组不同孕周蜕膜组织中glycodelin蛋白的表达显著低于对照组(P<0.05)。试验组孕3~5周和孕9~11周空腹血清胰岛素水平及孕3~5周空腹血糖显著高于同孕周对照组(P<0.01),但孕6~8周血清胰岛素水平及孕6~8周和孕9~11周空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕周试验组睾酮和游离睾酮均显著高于对照组(P<0.01),而SHBG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 PCOS早期自然流产患者血清中glycodelin、SHBG水平降低以及流产蜕膜组织中glycodelin蛋白表达的减少,提示子宫内膜上皮及间质功能障碍可能是PCOS患者发生流产的重要环节。