河南商丘读者徐某来电说：我的一位亲戚。五年前查出患有肺结核，当时已治愈，医生嘱咐他出院后的注意事项，其中就包括定期复查。但他由于工作太忙，身体也没有什么不适，就一直没有复查。结果不久前出差时突然咯出一口鲜血，当地医院做胸部CT考虑有肺癌，回来后找本地熟识的医生检查，也是这个结论，而且己有转移。由于没有及时发现，可能已错过了最佳治疗时机。肺结核已经治愈了，为什么还要定期复查？怎么会引发肺癌？
　　答徐某读者：
　　我国是结核病高发大国，有近1/3的人口受到结核菌感染，其中1/10的人会引起发病，每年发病近百万例。由于种种原因，结核病治愈后会引起复发，所以医生会嘱咐患者要定期复查，以便早发现、早治疗，并减少向周围人群的传播。近期科学家发现，结核病和肺部肿瘤也有很大的关系，定期复查显得越来越重要。
　　流行病学显示，肺结核可增加肺癌发生的风险。肺结核造成肺部及气管黏膜反复受损、修复，导致细支气管和肺泡上皮細胞坏死、变性、脱落，部分细胞发生不典型增生，增加了基因突变发生率，为癌变打下病理基础;肺结核和胸膜炎形成的瘢痕、钙化灶、胸膜增厚等坏死组织有较多的致癌物，淋巴管引流阻滞，导致局部癌变;同时，肺癌是消耗性疾病，抑制免疫因子的产生，使机体免疫力下降，易使患者发生结核病。
　　研究认为，肺结核引起的慢性炎症不仅能促使癌变，也能推进肿瘤的病程。结核病患者患肺癌的风险是一般人的1.5～2.5倍，肺结核和肺癌两种病可能互为因果。
　　美国胸科协会己把肺结核定为肺癌的致病因素之一。抗结核治疗药物联合治疗能明显抑制免疫功能，促进癌变的进程。异烟肼对动物是一种潜在的致癌物;利福平是一种较强的免疫抑制剂，可使细胞的染色体异常改变率增加，长期使用导致肺癌发生率增加。
　　肺结核和肺癌早期发病都没有明显的临床表现，但是随病情进展，肺结核和肺癌临床症状相似、胸部x线也很难进行鉴别，所以肺结核治愈后要定期复查，使病变早期发现并能做到动态观察，有利于疾病的明确诊断，并为获得最佳的治疗提供时机。