论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探究脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑出血患者80例，随机分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为常规基础治疗，观察组为针灸与康复理疗联合治疗。针对临床治疗有效率、神经功能缺损评分情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组总有效率（75%）高（P<0.05）；针对神经功能缺损的情况，观察组评分情况比对照组低（P<0.05）。结论：脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使神经功能状态显著改善，应大力推广应用。
【关键词】 脑出血 针灸 康复理疗 临床效果
脑出血是临床常见的脑血管疾病，是指脑实质内发生出血的情况，多由非外伤性因素导致[1]，临床中由高血压小动脉硬化引起血管破裂出血的情况比较多见，因此脑出血的发生于高血压疾病的关系密不可分，该病在中老年人群中较为多见。严重威胁患者健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑出血患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的脑出血患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析。
1.2 临床诊断标准
1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均经MRI及脑CT等检查确诊为脑出血[2]；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2 排除标准 （1）严重心血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）精神障碍性疾病患者；（3）哺乳期及妊娠者。
1.3 治疗方法 给予对照组常规基础治疗，主要包括：输注甘露醇降低颅内压，给予白蛋白改善患者微循环和脑代谢功能，糖尿病及冠心病等基础疾病的治疗等，在上述治疗的基础上，观察组运用针灸联合康复理疗治疗，主要包括以下方面。
1.3.1 针灸 （1）调任通督：穴位治疗督三针和任三针，并艾灸治疗任三针。（2）针灸：选取合谷、百会、人中、曲池等穴位，利用直针的针法对患者三阴交、曲池穴及合谷穴进行针刺，利用斜刺的方法针刺百会穴及人中穴，一天针刺1次。从而改善患者的神经功能及肌肉状态，促进患者疾病的快速恢复。（3）随证加减：若患者肾经亏虚，则加肾俞和风府穴；若患者肝阳盛，则加太冲穴。
1.3.2 康复理疗 （1）推拿：选择手、足三阳经腧穴，通过捻、按、弹拨等手法，对患者进行推拿按摩，一天推拿1次，达到温经通络、活血理气的作用，同时避免患者肌肉发生萎缩的情况。（2）若患者站立困难，运用电动起立床对患者进行训练；若患者语言认知障碍，指导患者训练语言认知能力，一天訓练1次，一次大约持续30分钟。若患者心理功能障碍，协助患者训练心理康复能力。
1.4 观察项目和指标 （1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准[3]为：显效为患者肢体活动和语言表达正常，临床症状消失；有效为肢体肌力改善超过Ⅱ级，语言表达正常，临床症状有明显好转迹象；无效为临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组神经功能缺损评分情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 治疗效果方面两组患者进行比较 在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
2.2 对两组患者神经功能缺损得分情况进行对比 治疗后，在神经功能缺损得分方面，观察组得分情况明显低于对照组（P<0.05）
。
3 讨论
近年来，由于各种不良因素及饮食结构的改变，导致糖尿病、高血压疾病的发病率逐年增高，进而增加了脑出血的发生。临床研究表明，脑出血的致病因素包括：患者情绪改变、外界环境因素以及各种不良生活习惯的影响等[4]，而高血压是诱发脑出血的主要因素。针灸联合康复理疗是治疗该病的常用方法，通过刺激患者的穴位，可改善患者神经功能，促进患者疾病恢复[5]。
本文通过探究脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；治疗后，在神经功能缺损得分方面，观察组患者得分情况明显低于对照组。综上所述，脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后可以取得显著的临床效果，在改善神经功能的同时，使治疗总有效率提高，应广泛推广应用。
参考文献
[1]贺其梅.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）：106-106.
[2]徐希军.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：122-122.
[3]姜学亮.针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效观察[J].黑龙江中医药，2014，43（6）：56-57.
[4]栗瑞军.针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果观察[J].当代医学，2016，22（22）：157-158.
[5]李长茂.早期康复治疗对脑出血病人137例疗效的临床观察[J].中外医疗，2011，30（23）：21-22.
【关键词】 脑出血 针灸 康复理疗 临床效果
脑出血是临床常见的脑血管疾病，是指脑实质内发生出血的情况，多由非外伤性因素导致[1]，临床中由高血压小动脉硬化引起血管破裂出血的情况比较多见，因此脑出血的发生于高血压疾病的关系密不可分，该病在中老年人群中较为多见。严重威胁患者健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑出血患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的脑出血患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析。
1.2 临床诊断标准
1.2.1 纳入标准 （1）两组患者均经MRI及脑CT等检查确诊为脑出血[2]；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2 排除标准 （1）严重心血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）精神障碍性疾病患者；（3）哺乳期及妊娠者。
1.3 治疗方法 给予对照组常规基础治疗，主要包括：输注甘露醇降低颅内压，给予白蛋白改善患者微循环和脑代谢功能，糖尿病及冠心病等基础疾病的治疗等，在上述治疗的基础上，观察组运用针灸联合康复理疗治疗，主要包括以下方面。
1.3.1 针灸 （1）调任通督：穴位治疗督三针和任三针，并艾灸治疗任三针。（2）针灸：选取合谷、百会、人中、曲池等穴位，利用直针的针法对患者三阴交、曲池穴及合谷穴进行针刺，利用斜刺的方法针刺百会穴及人中穴，一天针刺1次。从而改善患者的神经功能及肌肉状态，促进患者疾病的快速恢复。（3）随证加减：若患者肾经亏虚，则加肾俞和风府穴；若患者肝阳盛，则加太冲穴。
1.3.2 康复理疗 （1）推拿：选择手、足三阳经腧穴，通过捻、按、弹拨等手法，对患者进行推拿按摩，一天推拿1次，达到温经通络、活血理气的作用，同时避免患者肌肉发生萎缩的情况。（2）若患者站立困难，运用电动起立床对患者进行训练；若患者语言认知障碍，指导患者训练语言认知能力，一天訓练1次，一次大约持续30分钟。若患者心理功能障碍，协助患者训练心理康复能力。
1.4 观察项目和指标 （1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准[3]为：显效为患者肢体活动和语言表达正常，临床症状消失；有效为肢体肌力改善超过Ⅱ级，语言表达正常，临床症状有明显好转迹象；无效为临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组神经功能缺损评分情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2 结果
2.1 治疗效果方面两组患者进行比较 在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
2.2 对两组患者神经功能缺损得分情况进行对比 治疗后，在神经功能缺损得分方面，观察组得分情况明显低于对照组（P<0.05）
。
3 讨论
近年来，由于各种不良因素及饮食结构的改变，导致糖尿病、高血压疾病的发病率逐年增高，进而增加了脑出血的发生。临床研究表明，脑出血的致病因素包括：患者情绪改变、外界环境因素以及各种不良生活习惯的影响等[4]，而高血压是诱发脑出血的主要因素。针灸联合康复理疗是治疗该病的常用方法，通过刺激患者的穴位，可改善患者神经功能，促进患者疾病恢复[5]。
本文通过探究脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；治疗后，在神经功能缺损得分方面，观察组患者得分情况明显低于对照组。综上所述，脑出血患者通过针灸与康复理疗联合治疗后可以取得显著的临床效果，在改善神经功能的同时，使治疗总有效率提高，应广泛推广应用。
参考文献
[1]贺其梅.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）：106-106.
[2]徐希军.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：122-122.
[3]姜学亮.针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血临床疗效观察[J].黑龙江中医药，2014，43（6）：56-57.
[4]栗瑞军.针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果观察[J].当代医学，2016，22（22）：157-158.
[5]李长茂.早期康复治疗对脑出血病人137例疗效的临床观察[J].中外医疗，2011，30（23）：21-22.