自我效能理论对肿瘤护理的启示和思考

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  摘要:目的:探究自我效能理论对肿瘤护理的启示。方法:选取2014年4月至2014年5月我院收治的肿瘤病人60例进行分析,将60例患者分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在进行肿瘤护理的同时,对自我效能进行干预,对照组采取普通的肿瘤护理,研究自我效能在肿瘤患者中的作用,分析肿瘤患者自我效能与生活质量和心理健康的相关性,对肿瘤患者自我效能的护理干预进行分析,观察两组肿瘤病人在生活质量和心理健康方面的差异。结果:观察组的肿瘤病人的生活质量和心理健康状况明显好于对照组(P<0.05)。结论:提高肿瘤患者的自我效能可以有效地提高患者的生活质量和心理健康状况,且效果显著,值得临床推广。
  关键词:自我效能理论;肿瘤护理;启示;思考
  【中图分类号】
  R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0205-01
  肿瘤病患者的自我效能特别低,我国的自我效能的干预护理还处于初步发展阶段,自我效能理论为我国的肿瘤护理开辟了新的道路,为以后的护理学领域自行开展自我效能研究提供了理论基础[1]。现在,对于干预性理论的研究还是缺乏系统的指导,对自我效能的干预手段一直是医学界研究的重点。现在,肿瘤治疗的效果比以前好很多,延长了患者的寿命,人们现在更加关注的是肿瘤患者的生活质量和心理健康状况。提高自我效能可以有效地提高肿瘤患者的生活质量,帮助肿瘤患者克服心理障碍。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料: 资料来源于2014年4月至2014年5月我院收治的肿瘤病人60例,将60例患者分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在进行肿瘤护理的同时,对自我效能进行干预,其中男性15例,女性15例,年龄在40-75岁之间,平均年龄(49.5±8.4)岁,对照组采取普通的肿瘤护理,其中男性15例,女性15例,年龄在45-70岁之间,平均年龄(45±7.5),研究自我效能在肿瘤患者中的作用,分析肿瘤患者自我效能与生活质量和心理健康的相关性,对肿瘤患者自我效能的护理干预进行分析,观察两组肿瘤病人在生活质量和心理健康方面的差异。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 研究方法: 观察组在进行肿瘤护理的同时,提高患者的自我效能,对照组只是进行肿瘤护理。具体方法如下:
  1.2.1 将我院的60例肿瘤患者分成观察组和对照组,每组30人,对60例肿瘤患者进行疼痛感、自我调节能力、心理状态进行观察,得出结论。
  1.3 观察项目 (1)进行疼痛患者的数据分析(2)自我调节能力、心理状态评价,分为优秀、良好、差。
  1.4 统计学方法: 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用X±S表示,P<0.05说明具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 通过对观察组的自我效能干预可以发现,自我效能高的患者,其疼痛感比较轻,观察组的疼痛感明显低于对照组(P<0.05)。结果见表一。
  3 讨论
  自我效能理论是由美国的心理学家提出的,指的是人们对自己的能力和行为的评估和认知,判断个人是否能在一定的情境中完成某项行为的预测。自我效能是一种心理上的行为方式,包含着人类的动机、健康状况和个人成就。自我效能是通过人们直接的经验而形成的,人们通过对事件的亲身经历而获得自我效能。人们的成功经验可以增强自身的自我效能,失败的经验不利于自我效能的提高[2]。人们也可以间接地获得自我效能,可以通过对相似行为的观察获得自我效能。人们的劝说和鼓励同样可以增强个体的自我效能。个体的自我效能受到个人的性格、心理状况等制约。
  通过以上的研究表明,通过提高肿瘤患者的自我效能,可以增强患者的自我调节能力,患者可以控制自己的行为,从而缓解自身的压力,有效地对肿瘤症状进行控制,提高自身的生活质量。自我效能比较高的肿瘤患者对生活充满信心,自我效能低的肿瘤患者对生活不抱有信心。肿瘤患者的生活质量受到社会应激和健康应激两方面的制约,通过改善肿瘤患者的自我效能,可以减少外界对肿瘤患者的压迫感,提高肿瘤患者的生活质量。
  肿瘤患者的自我效能与其心理健康有着密切的联系,通过对焦虑、抑郁的肿瘤患者进行认知结构的重建,能够充分激发肿瘤患者的潜能,改善患者的心理状况。通过对肿瘤患者进行自我效能的干预发现,肿瘤患者的抑郁状况与自我效能是呈负相关的。
  肿瘤患者的自我效能比较低,自我调节能力差,导致了生活质量不高,患者的心理状态不佳,容易产生抑郁的情绪。肿瘤患者可以通过运动等方式提高自我效能,研究发现,定期运动的肿瘤患者的自我效能比较高[3]
  我们可以发现,自我效能的提高对肿瘤护理有促进作用。因此,在进行肿瘤护理时,护理人员要重视自我效能对肿瘤患者的影响,明确患者的自我效能的提高可以提高患者的生活质量,医护人员要通过增强肿瘤患者的自我效能来使患者对生活充满信心。医护人员要重视肿瘤患者的直接经验和间接经验,肿瘤患者看到其他患者主动配合治疗,对自己充满信心,就会唤起自身的间接经验,从而提高自身的自我效能[4]。医护人员一定要促进患者的家属对患者的鼓励,患者家属的鼓励可以在应激的条件下帮助患者个体提高自我效能,患者家属的鼓励和支持可以让患者尽快地适应治疗,从而提高治疗的效率,患者可以早日康复。患者家属对患者的鼓励可以帮助患者树立战胜病魔的信心,让他们用积极的心态配合医护人员的治疗[5]。当医护人员可以有效地识别患者的信息时,医护人员和患者之间就会形成默契,可以间接地提高患者的自我效能。
  参考文献
  [1] 汪苗,王维利. 自我效能理论对肿瘤护理的启示和思考[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版),2010(11)
  [2] 叶阳阳,李峰,魏芦梅,吴育红. 自我效能理论在肿瘤护理中的研究进展[J]. 安徽医学,2012(12)
  [3] 孟共林,邓雨云,陈红涛,周亮. 运用自我效能理论对肿瘤病患者锻炼行为改变的干预[J]. 中国老年学杂志,2011(13)
  [4] 王侠. 自我效能理论对肿瘤患者健康教育效果的影响[J]. 西部中医药,2013(09)
  [5] 刘辉,蒋晓莲. 自我效能理论对医学教育的启示[J]. 中国高等医学教育,2014(03)
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