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目的：探讨院内呼吸机相关性肺炎（VAP）的感染途径及病原菌类型分布。方法：选取183例重症监护病房收住的VAP患者,根据呼吸机使用72 h为界点,分为早发VAP组（75例）和迟发VAP组（108例）。采集183例VAP患者下呼吸道痰液和口咽分泌物、气管导管气囊、胃液、呼吸机管路及冷凝水标本,并进行病原菌鉴定和药敏检测,对比同一患者的菌株鉴定结果,比较早发和迟发VAP患者的病原菌分布和感染源途径的差异。结果：183例VAP患者分离的294株下呼吸道痰液和口咽分泌物、气管导管气囊、胃液、呼吸机管路及冷凝水标本