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【摘 要】慢性支气管炎主要症状为咳嗽，咳痰或伴有喘息，并反复发作。患者病情的发展，最终可能会导致肺心病以及肺气肿。慢性支气管炎患者劳动能力也随之下降，同时因疾病的反复发作，住院治疗次数增多，增加了患者经济负担，使其生活质量下降。因此，护理人员应用相关的宣教内容以及干预措施，提高对患者的教育力度，增强患者的生存能力，降低慢性支气管炎的复发率，使得病情得到控制，增强患者生活质量。
【关键字】慢性支气管炎；健康教育；护理干预；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0238—02
1 临床资料
在2010年6月～2012年6月期间在我院进行治疗的有46例慢性支气管炎患者。在我院主要对慢性支气管炎患者进行的健康教育包括：（1）流动性。对于慢性支气管炎患者来说，患病的时间比较长，具体就诊的次数和医院都比较多，有时病情稍微好转就回家养病，复发又前来就诊，介于这种实际情况，要将对患者的健康教育做到简单高效，并嘱咐患者及其家属当病变时，要及时复诊。对于慢性支气管炎的患者来说，最为明显的临床症状表现为慢性可塑咳痰。因此在实际护理作业中，要注意总结并分类对患者的排痰方式，并与患者进行讨论，选择最为符合患者排痰的一种方式。对于老年患者来说，最好利用手把手教育，进行实际操作，例如拍背等或者直接在患者身上做实验，让患者真正体会到这种排痰方式的实际应用。当切实了解到这种方法的实际应用价值及优点之后，患者就会更加自然投入的学习，也就更容易掌握了。（2）通俗性。就是指教育所应用语言和形式，容易被患者所接受。在慢性支气管炎患者中，老年患者居多。因为患者具体文化程度，社会背景以及理解方式的差异，因此要在健康教育的内容中尽量控制医学用语，如果出现医学用语，需要用通俗易懂的方式进行解释，使得健康教育真正发挥应有作用。比如，在对患者讲述如何进行腹式呼吸锻炼，要尽量保障在呼吸时候将肚子尽量的鼓起或收缩，好像是气体进出肚子似的，这样患者更易接受。（3）随机性。在护理人员进行健康教育的同时，要注意时间，场合以及不同患者的年龄，文化，职业等各个方面，再针对性的进行健康教育，包括教育的形式和内容等。对于文化程度相对较低患者，应主要进行口头教育，进行有操作化的现场演练，能够让患者在现场复述和掌握健康教育中的重点操作。对于文化程度相对较高患者，可在结合文字性教育的基础上，比如，板报，挂图，传单等。最终和患者一起决定怎样能够更健康对抗疾病。一方面节约了时间，一方面能够让患者真正的参与到自己的健康管理中。（4）强化性。在对于老年患者的健康教育的过程中，要要深刻注意到患者的具体神态、意识和表情，来判断患者是否明白。在健康教育的过程中也要注意对患者要尊重友好，负责认真，不要用说教形式以及生硬的语气。
2 慢性支气管炎患者健康生活的指导方式
（1）心理指导。患者一直担心病症转归，这时就需要护理人员向患者解释积极配合治疗护理，能够有效的缓解病情。相反的，过分焦虑和担心会给治疗带来不利影响。同时护理人员也应主动和患者家属进行沟通，让家属给患者带来经济和精神上的支持。对于有条件患者可让以康复的慢性支气管炎患者给其讲述自身康复过程，增强患者战胜病魔的信心。（2）饮食指导。患者应补充营养，多吃肉类，蛋类，水果蔬菜等食物，多喝水。应控制食用辛辣刺激性，生冷油腻食物。戒除烟酒。（3）作息指导。患者应保障充足的睡眠，保持半卧位。并根据患者具体呼吸困难程度进行运动。鼓励患者进行室外运动，在患者身心压力倍增的状态下，可利用控制呼吸的方式，从床上到床边进行锻炼，逐步扩大患者活动的范围，增加其运动量。（4）用药指导。对于慢性支气管炎患者来说，药物主要包括：抗生素。镇咳，祛痰及平喘等药物，应在医嘱下进行服用。在用药期间，护理人员应及时告知患者及其家属，药物造成的将造成的一些不良反应，包括头晕，手颤，溃疡，皮疹，皮肤瘙痒等。对于此类病症发生之后，应及时告知医护工作者。
3 特殊指导
（1）有部分患者痰多但是很难咳出，应进行有效咳嗽。要求患者做完5次深呼吸之后，吸气后屏气一段时间，在进行咳嗽，这样可对达到将分泌物从远端运到大气道的目的，很容易咳出，在3小时左右方可进行一次。也可运用胸部叩击的方式，将两手手指呈杯状，将腕部放松，规律快速的叩击胸部的各个肺叶，在每片肺叶上叩击2分钟左右。（2）指导患者进行呼吸训练。其中包括腹式呼吸与缩唇呼吸等，这两种呼吸方式能够有效增加患者肺部运动力量和效率，可进一步协调患者膈肌以及腹肌的呼吸运动，以提高患者肺泡通气程度，环节呼吸困难的症状，提高换气功能。
4 其他指导
必须保障患者戒除烟酒等不良习惯。注意气候的变化，对与上呼吸道感染要及时治疗。保障室内空气清新，注意通风，尽量将室温保障在19℃左右，适度维持在55%左右，防止刺激性气体和粉尘等。加强患者身体锻炼，增强自身的抵抗力。如患者有呼吸困难，发热，心率加快，咳嗽咳痰加重的症状，要及时就医。通过这种有效的健康教育，可增强患者的自我保健意识降低慢性支气管炎的发病率，从而改善患者的生活质量。
5 讨论
慢性支气管炎的致病原因有很多，其中外界因素为吸烟，感染以及过敏等，内在因素包括呼吸道预防功能下降，植物神经功能失调等。通过对以上各种病因的了解可知，当患者呼吸防御功能下降之后易受外界不良因素的影响，这样在气道中会出现易感现象，并长期发作，因此对于慢性支气管炎进行宣传教育有重要意义。能够让患者在心理，环境以及饮食等方面进行护理干预，提高患者的康复率。
参考文献：
[1] 唐碧英，刘幼方，柯彩霞，许红璐；支气管哮喘病人自我保健知识的调查分析及对策[J]；齐齐哈尔医学院学报；2004年07期
[2] 李蔚珍，姚景鹏，张素；慢性支气管炎病人自我保健状况的调查[J]；中华护理杂志；2002年02期
[3] 密梅花，王春霞，卢法英，郑桂芬；肝硬化患者疾病相关知识掌握情况调查分析[J]；护理学杂志；2005年13期
[4] 刘晓联，靳晓玉，刘燕玲，赵风琴，刘春梅；慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理的实践[J]；中华护理杂志；1996年08期
[5] 张理花；阳红；；中西医结合健康教育对慢性支气管炎患者的干预效果评价[J]；中国医药指南；2010年20期
[6] 蘇银枝；齐红艳；；临床路径在产科健康教育中的应用[A]；中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C]；2009年
[7] 吴辉霞；；门诊抑郁症病人健康教育的实施[A]；第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典论文汇编[C]；2008年
【关键字】慢性支气管炎；健康教育；护理干预；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0238—02
1 临床资料
在2010年6月～2012年6月期间在我院进行治疗的有46例慢性支气管炎患者。在我院主要对慢性支气管炎患者进行的健康教育包括：（1）流动性。对于慢性支气管炎患者来说，患病的时间比较长，具体就诊的次数和医院都比较多，有时病情稍微好转就回家养病，复发又前来就诊，介于这种实际情况，要将对患者的健康教育做到简单高效，并嘱咐患者及其家属当病变时，要及时复诊。对于慢性支气管炎的患者来说，最为明显的临床症状表现为慢性可塑咳痰。因此在实际护理作业中，要注意总结并分类对患者的排痰方式，并与患者进行讨论，选择最为符合患者排痰的一种方式。对于老年患者来说，最好利用手把手教育，进行实际操作，例如拍背等或者直接在患者身上做实验，让患者真正体会到这种排痰方式的实际应用。当切实了解到这种方法的实际应用价值及优点之后，患者就会更加自然投入的学习，也就更容易掌握了。（2）通俗性。就是指教育所应用语言和形式，容易被患者所接受。在慢性支气管炎患者中，老年患者居多。因为患者具体文化程度，社会背景以及理解方式的差异，因此要在健康教育的内容中尽量控制医学用语，如果出现医学用语，需要用通俗易懂的方式进行解释，使得健康教育真正发挥应有作用。比如，在对患者讲述如何进行腹式呼吸锻炼，要尽量保障在呼吸时候将肚子尽量的鼓起或收缩，好像是气体进出肚子似的，这样患者更易接受。（3）随机性。在护理人员进行健康教育的同时，要注意时间，场合以及不同患者的年龄，文化，职业等各个方面，再针对性的进行健康教育，包括教育的形式和内容等。对于文化程度相对较低患者，应主要进行口头教育，进行有操作化的现场演练，能够让患者在现场复述和掌握健康教育中的重点操作。对于文化程度相对较高患者，可在结合文字性教育的基础上，比如，板报，挂图，传单等。最终和患者一起决定怎样能够更健康对抗疾病。一方面节约了时间，一方面能够让患者真正的参与到自己的健康管理中。（4）强化性。在对于老年患者的健康教育的过程中，要要深刻注意到患者的具体神态、意识和表情，来判断患者是否明白。在健康教育的过程中也要注意对患者要尊重友好，负责认真，不要用说教形式以及生硬的语气。
2 慢性支气管炎患者健康生活的指导方式
（1）心理指导。患者一直担心病症转归，这时就需要护理人员向患者解释积极配合治疗护理，能够有效的缓解病情。相反的，过分焦虑和担心会给治疗带来不利影响。同时护理人员也应主动和患者家属进行沟通，让家属给患者带来经济和精神上的支持。对于有条件患者可让以康复的慢性支气管炎患者给其讲述自身康复过程，增强患者战胜病魔的信心。（2）饮食指导。患者应补充营养，多吃肉类，蛋类，水果蔬菜等食物，多喝水。应控制食用辛辣刺激性，生冷油腻食物。戒除烟酒。（3）作息指导。患者应保障充足的睡眠，保持半卧位。并根据患者具体呼吸困难程度进行运动。鼓励患者进行室外运动，在患者身心压力倍增的状态下，可利用控制呼吸的方式，从床上到床边进行锻炼，逐步扩大患者活动的范围，增加其运动量。（4）用药指导。对于慢性支气管炎患者来说，药物主要包括：抗生素。镇咳，祛痰及平喘等药物，应在医嘱下进行服用。在用药期间，护理人员应及时告知患者及其家属，药物造成的将造成的一些不良反应，包括头晕，手颤，溃疡，皮疹，皮肤瘙痒等。对于此类病症发生之后，应及时告知医护工作者。
3 特殊指导
（1）有部分患者痰多但是很难咳出，应进行有效咳嗽。要求患者做完5次深呼吸之后，吸气后屏气一段时间，在进行咳嗽，这样可对达到将分泌物从远端运到大气道的目的，很容易咳出，在3小时左右方可进行一次。也可运用胸部叩击的方式，将两手手指呈杯状，将腕部放松，规律快速的叩击胸部的各个肺叶，在每片肺叶上叩击2分钟左右。（2）指导患者进行呼吸训练。其中包括腹式呼吸与缩唇呼吸等，这两种呼吸方式能够有效增加患者肺部运动力量和效率，可进一步协调患者膈肌以及腹肌的呼吸运动，以提高患者肺泡通气程度，环节呼吸困难的症状，提高换气功能。
4 其他指导
必须保障患者戒除烟酒等不良习惯。注意气候的变化，对与上呼吸道感染要及时治疗。保障室内空气清新，注意通风，尽量将室温保障在19℃左右，适度维持在55%左右，防止刺激性气体和粉尘等。加强患者身体锻炼，增强自身的抵抗力。如患者有呼吸困难，发热，心率加快，咳嗽咳痰加重的症状，要及时就医。通过这种有效的健康教育，可增强患者的自我保健意识降低慢性支气管炎的发病率，从而改善患者的生活质量。
5 讨论
慢性支气管炎的致病原因有很多，其中外界因素为吸烟，感染以及过敏等，内在因素包括呼吸道预防功能下降，植物神经功能失调等。通过对以上各种病因的了解可知，当患者呼吸防御功能下降之后易受外界不良因素的影响，这样在气道中会出现易感现象，并长期发作，因此对于慢性支气管炎进行宣传教育有重要意义。能够让患者在心理，环境以及饮食等方面进行护理干预，提高患者的康复率。
参考文献：
[1] 唐碧英，刘幼方，柯彩霞，许红璐；支气管哮喘病人自我保健知识的调查分析及对策[J]；齐齐哈尔医学院学报；2004年07期
[2] 李蔚珍，姚景鹏，张素；慢性支气管炎病人自我保健状况的调查[J]；中华护理杂志；2002年02期
[3] 密梅花，王春霞，卢法英，郑桂芬；肝硬化患者疾病相关知识掌握情况调查分析[J]；护理学杂志；2005年13期
[4] 刘晓联，靳晓玉，刘燕玲，赵风琴，刘春梅；慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理的实践[J]；中华护理杂志；1996年08期
[5] 张理花；阳红；；中西医结合健康教育对慢性支气管炎患者的干预效果评价[J]；中国医药指南；2010年20期
[6] 蘇银枝；齐红艳；；临床路径在产科健康教育中的应用[A]；中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C]；2009年
[7] 吴辉霞；；门诊抑郁症病人健康教育的实施[A]；第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典论文汇编[C]；2008年