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目的
探讨盆腔脓肿合并子宫内膜异位症（内异症）的临床特点及诊治策略。
方法回顾性分析2000年1月至2016年1月在中国医学科学院北京协和医院住院治疗的盆腔脓肿患者129例的临床病理资料，其中合并内异症34例（观察组）、单纯盆腔脓肿95例（对照组）；比较两组患者的临床特点、诊治过程及预后。
结果（1）一般情况：两组患者的年龄、盆腔包块最大径、术前白细胞计数、术前血CA125水平、宫内节育器在用情况、既往盆腔炎症性疾病史等均无差异（P均>0.05）；但观察组痛经（65%，22/34）、合并不孕症（21%，7/34）的比例明显高于对照组[均为7%（7/95）]，分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）临床表现：两组均以发热、腹痛、盆腔包块为主要临床表现，观察组和对照组发生感染性休克的比例分别为12%（4/34）和2%（2/95），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗：观察组介入穿刺治疗7例，但均失败转手术治疗（7/7）；对照组介入穿刺治疗19例，18例好转出院，1例失败转手术治疗（1/19）；两组穿刺治疗失败率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组，腹腔镜手术时间[分别为（76±41）、（53±21）min]、术中出血量[分别为（216±296）、（43±36）ml]，开腹手术时间[分别为（168±58）、（116±35）min]、术中出血量[分别为（448±431）、（145±24）ml]，分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论盆腔脓肿合并内异症病情危重，介入穿刺联合静脉抗生素治疗失败率高，应积极手术治疗；虽然手术困难，但预后比较满意。