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摘要：目的：分析研究治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法。方法：规定研究资料入组时间为2019年1月到2020年12月，在此段时间内96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治疗的患者，随机将患者均分为对照组和实验组，其中对照组患者采用单纯西药处理，实验组患者在对照组的基础上采用温化开提祛瘀法进行治疗，研究实验组和对照组患者的临床效果。结果：对研究数据进行分析得知，实验组患者在临床治疗效果上明显优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法，能有效改善患者的治疗效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中使用推广。
关键词：温化开提祛瘀法;肺心病;呼吸衰竭;临床治疗效果
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-142-01
肺心病作为临床上常见、多发的呼吸系统疾病，严重影响患者的身体健康，同时肺心病合并呼吸衰竭也极易导致患者死亡，肺心病后期的患者均有通气功能受限、小气道阻塞，出现低氧血症、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等慢性呼吸衰竭的表现。患者呼吸功能受损导致新城代谢无法正常进行，严重威胁患者的生命安全，该病的临床症状为低氧血症、喘促气短、心悸胸闷、呼吸困难、水肿，甚至意识不清、昏迷等[1]。本文选择96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治疗的患者进行研究，临床效果较佳，现就实验情况做如下汇报。
1资料及方法
1.1一般资料
规定研究资料入组时间为2019年1月到2020年12月，在此段时间内选择96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治疗的患者，随机将患者均分为对照组和实验组，其中对照组患者采用单纯西药处理，实验组患者在对照组的基础上采用温化开提祛瘀法进行治疗。48名实验组患者中有男性患者30名，女性患者18名，患者年龄在50-90岁之间，平均年龄为（67.3±7.6）岁;48名对照组患者中有男性患者32名，女性患者16名，患者年龄在50-90岁之间，平均年龄为（65.6±7.9）岁。经过对比分析，患者基本资料不存在统计学差异，P>0.05;在研究进行前提交了相关资料至本院医学伦理委员会，通过审批可以进行;所有患者的家属被告知本次研究的目的及意义，家属均表示理解知情，自愿签署知情同意书[2]。
1.2方法
45名对照组患者采用单纯西药处理。具体方式如下：采用抗感染、解痉平喘、化痰，根据患者情况强心利尿、调整电解质、补充营养等治疗措施[3]。48名实验组患者在对照组的基础上采用温化开提祛瘀法进行治疗，其药方如下：茯苓30g、干姜15g、桂枝10g、地龙15g、丹参10g，炙麻黄、法夏、广陈皮、葶苈子各10g，北细辛6g。每天使用1剂煎服，每日服用3次[4]。
1.3观察指标
治疗结束后统计患者的临床治疗效果。临床治疗效果评价标准如下：当患者间断咳嗽且咳出白色泡沫黏痰，两肺偶闻啰音，喘促气短、胸闷、呼吸困难等症状明显缓解，心肺功能改善达到二级，患者神志恢复、生活已能自理，各项指标恢复到发病前，此为显效;当患者阵咳，出现不易咳出黏浓痰，两肺有散啰音，喘促气短、胸闷、呼吸困难等症状明显改善，心功能进步1级，此为有效;当患者的各项指标均无改善甚至出现恶化，此为无效[5]。患者治疗总有效率为痊愈和有效患者所占百分比。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS20.00来对本次的相关数據进行处理，0.05为检验值，如果检验值小于0.05说明差异是显著的，数据的对比是具有具体的统计学意义的。
2结果
实验组和对照组患者治疗总有效率如下表1所示。实验组患者的治疗总有效率为97.6%，对照组患者的治疗总有效率为85.4%，差异均具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
西医认为肺心病发病的主要原因为支气管肺组织胸廓或肺血管病变，导致肺血管的阻力增加，产生较高的肺动脉压，聚在右心室，结构功能发生改变的疾病，根据患者病情的发病时间和病程，将肺心病分为了急性和慢性两种，急性肺心病多见于大面积的肺栓塞，慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织的结构功能异常，产生肺血管阻力，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥厚或伴有右心功能衰竭的心脏病。肺心病在中医中属于“喘证”、“肺胀”的范畴，肺心病主要合并血瘀、浊痰，病变依次在肺、脾、肾，最后影响心，临床上表现为心气亏虚、肺脾肾功能失调，同时伴有咳嗽、咳痰、心悸、喘促，并且病情发展到呼衰阶段后表现为胸闷、呼吸困难、额汗如珠、阳衰欲脱，根据中医的理论此时应该温阳固脱、祛瘀化痰，而温化开提祛瘀法正具有以上功效[6]。
本文治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法进行研究，实验组患者的治疗总有效率为97.6%，对照组患者的治疗总有效率为85.4%，差异均具有统计学意义，P<0.05。综上治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法，能有效改善患者的治疗效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中使用推广。
参考文献：
[1]刘爽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2021，19（09）：220-221.
[2]于颖.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理效果[J].中国医药指南，2021，19（05）：180-181.
[3]鲍林林，陆敬宪，张磊.低分子肝素钙治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（35）：42-43.
[4]卢家宜，钟敏仪.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度研究[J].智慧健康，2020，6（34）：129-130+133.
[5]韩亚利，高骊民.温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭50例[J].现代中医药，2019，39（05）：65-67.
云南省文山州马关县中医医院 云南文山 63700
关键词：温化开提祛瘀法;肺心病;呼吸衰竭;临床治疗效果
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-142-01
肺心病作为临床上常见、多发的呼吸系统疾病，严重影响患者的身体健康，同时肺心病合并呼吸衰竭也极易导致患者死亡，肺心病后期的患者均有通气功能受限、小气道阻塞，出现低氧血症、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等慢性呼吸衰竭的表现。患者呼吸功能受损导致新城代谢无法正常进行，严重威胁患者的生命安全，该病的临床症状为低氧血症、喘促气短、心悸胸闷、呼吸困难、水肿，甚至意识不清、昏迷等[1]。本文选择96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治疗的患者进行研究，临床效果较佳，现就实验情况做如下汇报。
1资料及方法
1.1一般资料
规定研究资料入组时间为2019年1月到2020年12月，在此段时间内选择96名因肺心病合并呼吸衰竭在我科接受治疗的患者，随机将患者均分为对照组和实验组，其中对照组患者采用单纯西药处理，实验组患者在对照组的基础上采用温化开提祛瘀法进行治疗。48名实验组患者中有男性患者30名，女性患者18名，患者年龄在50-90岁之间，平均年龄为（67.3±7.6）岁;48名对照组患者中有男性患者32名，女性患者16名，患者年龄在50-90岁之间，平均年龄为（65.6±7.9）岁。经过对比分析，患者基本资料不存在统计学差异，P>0.05;在研究进行前提交了相关资料至本院医学伦理委员会，通过审批可以进行;所有患者的家属被告知本次研究的目的及意义，家属均表示理解知情，自愿签署知情同意书[2]。
1.2方法
45名对照组患者采用单纯西药处理。具体方式如下：采用抗感染、解痉平喘、化痰，根据患者情况强心利尿、调整电解质、补充营养等治疗措施[3]。48名实验组患者在对照组的基础上采用温化开提祛瘀法进行治疗，其药方如下：茯苓30g、干姜15g、桂枝10g、地龙15g、丹参10g，炙麻黄、法夏、广陈皮、葶苈子各10g，北细辛6g。每天使用1剂煎服，每日服用3次[4]。
1.3观察指标
治疗结束后统计患者的临床治疗效果。临床治疗效果评价标准如下：当患者间断咳嗽且咳出白色泡沫黏痰，两肺偶闻啰音，喘促气短、胸闷、呼吸困难等症状明显缓解，心肺功能改善达到二级，患者神志恢复、生活已能自理，各项指标恢复到发病前，此为显效;当患者阵咳，出现不易咳出黏浓痰，两肺有散啰音，喘促气短、胸闷、呼吸困难等症状明显改善，心功能进步1级，此为有效;当患者的各项指标均无改善甚至出现恶化，此为无效[5]。患者治疗总有效率为痊愈和有效患者所占百分比。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS20.00来对本次的相关数據进行处理，0.05为检验值，如果检验值小于0.05说明差异是显著的，数据的对比是具有具体的统计学意义的。
2结果
实验组和对照组患者治疗总有效率如下表1所示。实验组患者的治疗总有效率为97.6%，对照组患者的治疗总有效率为85.4%，差异均具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
西医认为肺心病发病的主要原因为支气管肺组织胸廓或肺血管病变，导致肺血管的阻力增加，产生较高的肺动脉压，聚在右心室，结构功能发生改变的疾病，根据患者病情的发病时间和病程，将肺心病分为了急性和慢性两种，急性肺心病多见于大面积的肺栓塞，慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织的结构功能异常，产生肺血管阻力，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥厚或伴有右心功能衰竭的心脏病。肺心病在中医中属于“喘证”、“肺胀”的范畴，肺心病主要合并血瘀、浊痰，病变依次在肺、脾、肾，最后影响心，临床上表现为心气亏虚、肺脾肾功能失调，同时伴有咳嗽、咳痰、心悸、喘促，并且病情发展到呼衰阶段后表现为胸闷、呼吸困难、额汗如珠、阳衰欲脱，根据中医的理论此时应该温阳固脱、祛瘀化痰，而温化开提祛瘀法正具有以上功效[6]。
本文治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法进行研究，实验组患者的治疗总有效率为97.6%，对照组患者的治疗总有效率为85.4%，差异均具有统计学意义，P<0.05。综上治疗肺心病合并呼吸衰竭应用温化开提祛瘀法，能有效改善患者的治疗效果，因此值得在肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中使用推广。
参考文献：
[1]刘爽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2021，19（09）：220-221.
[2]于颖.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理效果[J].中国医药指南，2021，19（05）：180-181.
[3]鲍林林，陆敬宪，张磊.低分子肝素钙治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（35）：42-43.
[4]卢家宜，钟敏仪.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度研究[J].智慧健康，2020，6（34）：129-130+133.
[5]韩亚利，高骊民.温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭50例[J].现代中医药，2019，39（05）：65-67.
云南省文山州马关县中医医院 云南文山 63700