胆囊切除术和保胆取石术哪个好?

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  我妻子患胆囊结石多年,曾反复多次发作,医生建议手术治疗。请问,胆囊切除术和保胆取石术哪个更好?
  甘肃文县 寥新斌
  胆囊结石属于临床常见病、多发病,发病率约为10%,是胆结石的一种。部分胆囊结石没有症状,常在B超检查时发现。
  对无症状的胆囊结石,可以定期观察;患者如果出现临床症状,如腹痛、发热、眼睛发黄等,建议手术治疗。
  胆囊结石的手术治疗方法主要有传统的经腹胆囊切除术、微创胆囊切除手术和保胆取石术3种。
  目前针对胆囊结石,建议以胆囊切除术为主,主要因为保胆取石术具有严格的适应证,相对选择范围较窄。
  保胆取石术主要是保留胆囊,将胆囊内的结石取出,要求胆囊具有功能,且无明显的炎症。如果胆囊没有功能,或者有明显的炎症,保留的胆囊在术后仍会反复出现相关的症状而无法缓解,可能须再次进行手术切除,增加患者再次手术的痛苦与负担。
  另外,经保胆取石治疗后,结石复发率较高,即使积极地给予利胆、复查、对症处理以及饮食控制等,复发率也仍为10%~20%。相对来说,保胆取石的适应证較窄,采取该方式的病例也较少。
  所以,对胆囊结石的治疗不存在哪种治疗方法更好的说法,需明确哪一种更适合患者。
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