探讨泌尿系结石的化学成分及其与尿尿酸、尿钙水平的相关性。
方法选取浙江萧山医院2017年9月至2020年8月经影像学、病理学诊断确诊的泌尿系结石患者101例为观察组,选取健康体检确诊无泌尿结石的健康志愿者101例为对照组,检测两组尿液中尿酸、尿钙浓度,分析观察组结石化学成分与尿液中尿酸、尿钙浓度的关系。
结果观察组单纯成分结石占32.67%,混合成分结石占67.33%,混合成分结石高于单纯成分结石(χ2=24.026,P<0.001)。观察组中含尿酸结石组尿酸[(4 772.35±351.62)μmol/L]显著高于非尿酸结石组[(4 237.83±495.67)μmol/L],尿钙[(4.27±0.26)mmol/L]浓度低于非尿酸结石组[(7.62±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.730、55.112,均P<0.05)。含尿酸结石组、非尿酸结石组尿酸浓度均高于对照组[(3 978.61±687.51)μmol/L],非尿酸结石组尿液中的尿钙浓度均高于含尿酸结石组、对照组[(3.76±0.33)mmol/L](t=5.250、1.927、6.796、89.277,均P<0.05)。含钙结石组尿酸[(4 375.34±357.58)μmol/L]、尿钙[(6.24±0.31)mmol/L]浓度均显著高于非含钙结石组[(3 866.83±395.67 )μmol/L、(4.32±0.37)mmol/L](t=5.791、5.697,均P<0.05);含钙结石组尿酸浓度高于对照组[(3 978.61±687.51)μmol/L],非含钙结石组尿酸[(3 866.83±395.67)μmol/L]浓度低于对照组[(3 866.83±395.67)μmol/L](t=4.581、5.127,均P<0.05);含钙结石组尿钙[(6.24±0.31)mmol/L]浓度高于对照组[(3.76±0.33)mmol/L](t=21.458、23.253,均P<0.05),而非含钙结石组尿钙浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。单纯成分结石的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最高、最低分别为0.912、0.786,混合成分结石AUC最高、最低分别为0.945、0.685。
结论高钙、高尿酸与泌尿系结石的形成密切相关,结合结石成分针对性的治疗,对降低泌尿系结石发生率有一定的临床意义。