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【摘 要】 目的：观察自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者的临床疗效。方法：选取80例骨质疏松性疼痛患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组各40例，观察组采用自拟补肾活血汤加中药熏蒸治疗，对照组患者口服龙牡壮骨冲剂加TDP照射进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组患者治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组的85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】 骨质疏松性疼痛；补肾活血汤；中药熏蒸
【中图分类号】R681 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0071-01
骨质疏松主要是由于骨组织细微结构退化导致骨的脆性增加[1]，常见于老年人，具有发病率高、危害性大的特点，主要症状表现为疼痛，对老年人的身体健康和生活质量产生的影响较为严重。骨质疏松作为慢性疾病的一种，中医调理在治疗中发挥的作用较大。笔者采用自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月至2015年8月我院收治的80例骨质疏松性疼痛患者作为研究，按治疗方法不同分为观察组和对照组各40例。观察组中男性4例，女性36例，年龄52～91岁，平均年龄（73.1±4.7）岁，病程1个月至2年。对照组中男3例，女37例，年龄51～92岁，平均年龄（72.1±3.9）岁，病程1个月至2年。排除经X线片或CT检查可能引发疼痛的椎间盘突出等患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者口服龙牡壮骨颗粒，1袋/1次，2次/d；同时使用TDP进行照射治疗，30min/次，1次/d，10d为1疗程。观察组患者口服自拟补肾活血汤治疗。组方：熟地20g，杜仲、当归、山药各15g，女贞子、山萸肉、菟丝子、枸杞子各12g，川断、狗脊各30g，土鳖虫、桃仁、陈皮、红花各10g。若患者为肾阳虚，则去除女贞子和枸杞子，加入肉桂和鹿角胶各10g；若患者为肾阴虚，则去除菟丝子，加入生龟板15g；若患者为下肢疼痛，则加入牛膝和独活各10g。方法：上药3煎，头2次煎混合均匀，早晚各服用1次，第3煎放在器皿中备用，以进行熏蒸。中药熏蒸1次/d，10次为1疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。治愈：骨质疏松性疼痛消失，活动自如，生活正常；好转：骨质疏松性疼痛减轻，各功能得以有效改善；无效：骨质疏松性疼痛未得到有效改善。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组的85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应比较 治疗期间观察组出现便秘13例（32.5%），转氨酶轻度升高患者2例（5.0%），不良反应发生率为37.5%；对照组出现便秘患者11例（27.5%），转氨酶升高患者1例（2.5%），不良反应发生率为30.0%，两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
骨质疏松常见于老年人，属中医学“骨痿”、“腰痛”范畴，其主要病症表现为腰背疼痛、驼背、身长缩短、椎体压缩骨折等[3]。其发病原因主要为肾气亏损、髓海空虚、经脉失养、骨失所充。因此中医治疗的原则为补肾填精。笔者所用自拟补肾活血汤中熟地、狗脊、山药、川断、山萸肉、杜仲、枸杞子、菟丝子、女贞子均有强腰壮骨、补肾填精之功效，以治疗骨质疏松性疼痛之本；桃仁、土鳖虫、红花、当归均有祛瘀活血、止痛通络之药效，以治疗骨质疏松性疼痛之标；陈皮具有健脾理气等功效，促使气血顺行，以提升药效。
本研究选结果显示，观察组患者治疗总有效率为明显优于对照组，表明自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴薇.补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效探析[J].云南中医学院学报，2013，36（1）：60-62.
[2]宁钻.补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症40例[J].河南中医，2015，35（3）：557-558.
[3]姜洪洋，朱志强，于华鹏，等.中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症60例疗效观察[J].海军医学杂志，2014，35（3）：210-212.
（收稿日期：2015.12.18）
【关键词】 骨质疏松性疼痛；补肾活血汤；中药熏蒸
【中图分类号】R681 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0071-01
骨质疏松主要是由于骨组织细微结构退化导致骨的脆性增加[1]，常见于老年人，具有发病率高、危害性大的特点，主要症状表现为疼痛，对老年人的身体健康和生活质量产生的影响较为严重。骨质疏松作为慢性疾病的一种，中医调理在治疗中发挥的作用较大。笔者采用自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年8月至2015年8月我院收治的80例骨质疏松性疼痛患者作为研究，按治疗方法不同分为观察组和对照组各40例。观察组中男性4例，女性36例，年龄52～91岁，平均年龄（73.1±4.7）岁，病程1个月至2年。对照组中男3例，女37例，年龄51～92岁，平均年龄（72.1±3.9）岁，病程1个月至2年。排除经X线片或CT检查可能引发疼痛的椎间盘突出等患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者口服龙牡壮骨颗粒，1袋/1次，2次/d；同时使用TDP进行照射治疗，30min/次，1次/d，10d为1疗程。观察组患者口服自拟补肾活血汤治疗。组方：熟地20g，杜仲、当归、山药各15g，女贞子、山萸肉、菟丝子、枸杞子各12g，川断、狗脊各30g，土鳖虫、桃仁、陈皮、红花各10g。若患者为肾阳虚，则去除女贞子和枸杞子，加入肉桂和鹿角胶各10g；若患者为肾阴虚，则去除菟丝子，加入生龟板15g；若患者为下肢疼痛，则加入牛膝和独活各10g。方法：上药3煎，头2次煎混合均匀，早晚各服用1次，第3煎放在器皿中备用，以进行熏蒸。中药熏蒸1次/d，10次为1疗程。
1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。治愈：骨质疏松性疼痛消失，活动自如，生活正常；好转：骨质疏松性疼痛减轻，各功能得以有效改善；无效：骨质疏松性疼痛未得到有效改善。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组的85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应比较 治疗期间观察组出现便秘13例（32.5%），转氨酶轻度升高患者2例（5.0%），不良反应发生率为37.5%；对照组出现便秘患者11例（27.5%），转氨酶升高患者1例（2.5%），不良反应发生率为30.0%，两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
骨质疏松常见于老年人，属中医学“骨痿”、“腰痛”范畴，其主要病症表现为腰背疼痛、驼背、身长缩短、椎体压缩骨折等[3]。其发病原因主要为肾气亏损、髓海空虚、经脉失养、骨失所充。因此中医治疗的原则为补肾填精。笔者所用自拟补肾活血汤中熟地、狗脊、山药、川断、山萸肉、杜仲、枸杞子、菟丝子、女贞子均有强腰壮骨、补肾填精之功效，以治疗骨质疏松性疼痛之本；桃仁、土鳖虫、红花、当归均有祛瘀活血、止痛通络之药效，以治疗骨质疏松性疼痛之标；陈皮具有健脾理气等功效，促使气血顺行，以提升药效。
本研究选结果显示，观察组患者治疗总有效率为明显优于对照组，表明自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴薇.补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效探析[J].云南中医学院学报，2013，36（1）：60-62.
[2]宁钻.补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症40例[J].河南中医，2015，35（3）：557-558.
[3]姜洪洋，朱志强，于华鹏，等.中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症60例疗效观察[J].海军医学杂志，2014，35（3）：210-212.
（收稿日期：2015.12.18）