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[摘 要] 大型医疗设备对于医院的业务开展意义重大，而大型医疗设备在整个医院的全面建设与战略发展当中也占据着重要地位。本文分别从管理会计和大型医疗设备购置及使用对医院的建设及业务开展的重要性分析入手，探讨管理会计对于医院大型医疗设备采购的重要影响及具体应用。
[关键词] 医院管理 管理会计 大型医疗设备采购
中图分类号：F253.2 文献标志码：A
在过去很长一段时间内，会计人员主要担任着一些简单的收支记录、数据分析等实务操作层面的基础性工作。而随着会计体系的逐渐丰富与完善，管理会计这一会计工作的新分支出现了。管理会计在国外已经经历了一个时间相对较长的研究发展阶段，目前西方发达国家对管理会计的探究及应用也已经形成了一整套比较完善的理论与实践体系。但是管理会计在中国起步较晚，仍然处于初步探索与实验阶段。管理会计对整个机构的管理能力增进以及综合竞争力提升所具有的突出作用不容忽视，因此，我们应当加大对管理会计应用的研究力度。医院作为我国医疗卫生服务体系的重要构成，面对激烈的市场竞争以及医疗服务需求的多元化，加强自身管理势在必行。而大型医疗设备采购管理不论是对于医院的财务管理还是业务推进都不可或缺[1]。因此，如何更好地实现对大型医疗设备的采购管理，使得采购工作更具科学性、规范性以及经济性就成为我们应当重视的主要方向。
一、加强医院大型医疗设备采购管理的重要性
在研究对医院大型医疗设备的采购管理之前，我们要明确什么是大型医疗设备。根据我国相关法律规范对大型医疗设备的最新界定，大型医疗设备是指在现代医院中使用的、具有较高市值以及较大体积的专用医疗设备。例如甲类：1.X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT，包括正电子发射型断层仪即PET）。2.伽玛射线立体定位治疗系统（γ刀）。3.医用电子回旋加速治疗系统（MM50）。4.质子治疗系统。5.其它单价在500万元及以上的大型医用设备。乙类：1.X线电子计算机断层扫描装置（CT）。2.医用核磁共振成像设备（MRI）。3.数字减影血管造影X线机（DSA）。4.医用电子直线加速器（LA）。5.单光子发射型电子计算机断层扫描装置（SPECT）。注：彩超不属于乙类大型医疗设备。
大型医疗设备是医院的一项重要固定资产，之所以重要不仅在于购置成本高昂，同时随着医院各项医疗卫生服务项目的研发与推广，大型医疗设备的应用也日益广泛。所以，大型医疗设备在医疗项目推进过程中也占据了越来越重要的地位。首先，大型医疗设备采购管理是医院财务管理的重要工作内容之一。大型医疗设备不光需要花费高昂的购置成本，同时在运输、仓储以及使用等各方面同样需要花费大量管理费用以及维修养护费用，管理得当将给医院贡献经济效益，而如果管理不善则将给医院造成直接的经济损失。其次，随着医疗卫生服务市场的多元与深化，医疗项目的研发与推广已经不再只局限于一般的疾病防治，而是将关注的目光投放到更宽广的医疗美容以及医疗保健领域。因此，为了加强这方面业务的推广与保证服务质量，大型医疗设备的使用就不可或缺。所以，大型医疗设备的管理工作是否科学有效，也直接影响到医院的业务开展甚至影响到就医和购买医美服务等客户群体的切身利益。
二、管理会计对大型医疗设备采购管理的重要指导意义
管理会计虽然从字面上来看仍属于会计范畴，但与传统的财务会计存在着诸多方面的不同，甚至两者之间存在着本质区别。财务会计主要从事专门的财务工作及相关操作。如财务分析、绩效考核、会计凭证管理、票据账目登记管理以及一切涉及财务与收支的具体工作。总而言之，财务会计工作所处层级相对较低，多以实务性操作为主。管理会计则在职能上大大有别于财务会计，管理会计的概念是由财务会计延伸发展而来，是财务会计数据分析、财务核算这一企业发展决策职能的完善与独立。管理会计基本脱离了对财务会计相关内容的操作，而专注于企业整体财务状况的分析、管理的控制以及决策制定的支持。因此，管理会计更偏向于全面“管理”而非局限于“财务”。將管理会计应用于大型医疗设备采购管理工作当中，首先，能够保证大型医疗设备采购工作更具合理性。管理会计能够站在医院全局建设的角度，分析采购行为是否具有合理性，是否存在盲目与浪费。从而让采购工作更加规范，更适应医院的需求与实际。其次，管理会计能够在大型医疗设备采购过程中发挥协调作用，避免部门间信息不对称而造成的设备重复购置和资源浪费现象，以及盲目攀比。避免部门间贫富差距的加大，维持医院各科室及部门发展的均衡协调。再次，管理会计应用于大型医疗设备采购，能够帮助医院管理层与决策者更好地更及时地掌握医疗设备的采购及管理情况，从而为现代化财务管理的体系化与科学性提供管理参考及依据。最后，大型医疗设备与医院业务开展息息相关。加强管理会计在大型医疗设备采购管理活动中的参与程度，能够深化财务管理与医院业务之间的融合程度，推进医院业财融合工作进程。通过管理会计对大型医疗设备采购的过程监督与后续使用上的及时监管，提升财务管理对医疗项目及业务开展的支持与服务力度。
三、管理会计在大型医疗设备采购中的具体应用
管理会计不是一个宽泛的概念，它包含了一系列具体的操作和流程，以确保管理会计的作用能够得到切实有效发挥。管理会计应用于医院大型医疗设备采购的工作结合点，应当包括规划指导、审批把关、风险防控以及监督审计多个方面[2]。
（一）以管理会计指导设备采购
管理会计肩负着为决策层提供科学依据、支持医院发展决策制定的重任。在参与大型医疗设备采购活动中，应立足于医院的总体经营及业务开展需要，建立以管理会计为引导的大型医疗设备采购体系，从而在源头上避免采购行为的主观与随意。通过建立大型医疗设备采购管理会计审批小组的形式，从医院过去医疗设备管理状况分析入手，以当前医院业务开展需求为前提，进行设备采购可行性与科学性以及经济性的综合评估，避免采购的盲目与浪费。
（二）构建设备购置审批小组
此外，还应积极分析拟采购设备所能够发挥的最大化经济价值与业务推动价值，并将其与医院未来发展及战略目标是否匹配进行研讨分析，以保证设备购置能够服务于医院全面发展及战略目标达成。因此，应积极建设审批小组。管理会计审批小组在人员构成上应积极吸纳医院财务人员、各科室主要负责人以及专门的管理会计专门人员共同参与管理工作，确保采购审批工作符合医院实际、经济效益以及医院社会效益三方需求。
（三）加强设备运输风险防控
管理会计的职能不仅体现在日常管理与决策分析，同时也作用于提升财务管理乃至整个管理体系的风险防控能力。大型医疗设备不论是从采购成本还是体积上来说都不同于普通资产和一般固定资产。在中途运输过程中更需要以管理会计的视角加强化风险防控意识。加强大型设备运输前检测，同时及时为设备购买运输保险，积极转嫁在运输过程中可能遭受的运输风险与经济损失，提升医院财务管理及风控质量。
（四）加强审计监督
过程监控是管理会计的又一重要工作内容，大型医疗设备购置对于医院建设与业务开展来说十分重要。所以，管理会计应发挥自身工作的优势与主动性，加强对设备采购流程的审计监督，如采购申报、采购审批、采购工作计划制定、采购项目论证、采购项目招标以及谈判、合同执行与款项支付。杜绝人为或非人为原因干扰采购工作的正常推进。对违规违纪行为及时调查及时处理，确保采购工作的顺利。
四、结语
管理会计在医院大型医疗设备采购活动中的积极参与，不仅能够起到资源合理化配置、避免采购成本及资源浪费等直观作用，在更深层面上，通过管理会计的介入，以全局意识和统筹观念指导设备的采购及相关工作，能够让大型医疗设备采购工作真正被纳入医院总体发展规划与战略发展目标践行的进程当中。
参考文献：
[1]金海燕.实施闭环管理提高医疗器械采购监察的有效性[J].医疗装备，2017（3）.
[2]李树丰.某三级甲等教学医院大型医疗设备采购管理与绩效评价[D].山东大学，2015（11）.
[关键词] 医院管理 管理会计 大型医疗设备采购
中图分类号：F253.2 文献标志码：A
在过去很长一段时间内，会计人员主要担任着一些简单的收支记录、数据分析等实务操作层面的基础性工作。而随着会计体系的逐渐丰富与完善，管理会计这一会计工作的新分支出现了。管理会计在国外已经经历了一个时间相对较长的研究发展阶段，目前西方发达国家对管理会计的探究及应用也已经形成了一整套比较完善的理论与实践体系。但是管理会计在中国起步较晚，仍然处于初步探索与实验阶段。管理会计对整个机构的管理能力增进以及综合竞争力提升所具有的突出作用不容忽视，因此，我们应当加大对管理会计应用的研究力度。医院作为我国医疗卫生服务体系的重要构成，面对激烈的市场竞争以及医疗服务需求的多元化，加强自身管理势在必行。而大型医疗设备采购管理不论是对于医院的财务管理还是业务推进都不可或缺[1]。因此，如何更好地实现对大型医疗设备的采购管理，使得采购工作更具科学性、规范性以及经济性就成为我们应当重视的主要方向。
一、加强医院大型医疗设备采购管理的重要性
在研究对医院大型医疗设备的采购管理之前，我们要明确什么是大型医疗设备。根据我国相关法律规范对大型医疗设备的最新界定，大型医疗设备是指在现代医院中使用的、具有较高市值以及较大体积的专用医疗设备。例如甲类：1.X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT，包括正电子发射型断层仪即PET）。2.伽玛射线立体定位治疗系统（γ刀）。3.医用电子回旋加速治疗系统（MM50）。4.质子治疗系统。5.其它单价在500万元及以上的大型医用设备。乙类：1.X线电子计算机断层扫描装置（CT）。2.医用核磁共振成像设备（MRI）。3.数字减影血管造影X线机（DSA）。4.医用电子直线加速器（LA）。5.单光子发射型电子计算机断层扫描装置（SPECT）。注：彩超不属于乙类大型医疗设备。
大型医疗设备是医院的一项重要固定资产，之所以重要不仅在于购置成本高昂，同时随着医院各项医疗卫生服务项目的研发与推广，大型医疗设备的应用也日益广泛。所以，大型医疗设备在医疗项目推进过程中也占据了越来越重要的地位。首先，大型医疗设备采购管理是医院财务管理的重要工作内容之一。大型医疗设备不光需要花费高昂的购置成本，同时在运输、仓储以及使用等各方面同样需要花费大量管理费用以及维修养护费用，管理得当将给医院贡献经济效益，而如果管理不善则将给医院造成直接的经济损失。其次，随着医疗卫生服务市场的多元与深化，医疗项目的研发与推广已经不再只局限于一般的疾病防治，而是将关注的目光投放到更宽广的医疗美容以及医疗保健领域。因此，为了加强这方面业务的推广与保证服务质量，大型医疗设备的使用就不可或缺。所以，大型医疗设备的管理工作是否科学有效，也直接影响到医院的业务开展甚至影响到就医和购买医美服务等客户群体的切身利益。
二、管理会计对大型医疗设备采购管理的重要指导意义
管理会计虽然从字面上来看仍属于会计范畴，但与传统的财务会计存在着诸多方面的不同，甚至两者之间存在着本质区别。财务会计主要从事专门的财务工作及相关操作。如财务分析、绩效考核、会计凭证管理、票据账目登记管理以及一切涉及财务与收支的具体工作。总而言之，财务会计工作所处层级相对较低，多以实务性操作为主。管理会计则在职能上大大有别于财务会计，管理会计的概念是由财务会计延伸发展而来，是财务会计数据分析、财务核算这一企业发展决策职能的完善与独立。管理会计基本脱离了对财务会计相关内容的操作，而专注于企业整体财务状况的分析、管理的控制以及决策制定的支持。因此，管理会计更偏向于全面“管理”而非局限于“财务”。將管理会计应用于大型医疗设备采购管理工作当中，首先，能够保证大型医疗设备采购工作更具合理性。管理会计能够站在医院全局建设的角度，分析采购行为是否具有合理性，是否存在盲目与浪费。从而让采购工作更加规范，更适应医院的需求与实际。其次，管理会计能够在大型医疗设备采购过程中发挥协调作用，避免部门间信息不对称而造成的设备重复购置和资源浪费现象，以及盲目攀比。避免部门间贫富差距的加大，维持医院各科室及部门发展的均衡协调。再次，管理会计应用于大型医疗设备采购，能够帮助医院管理层与决策者更好地更及时地掌握医疗设备的采购及管理情况，从而为现代化财务管理的体系化与科学性提供管理参考及依据。最后，大型医疗设备与医院业务开展息息相关。加强管理会计在大型医疗设备采购管理活动中的参与程度，能够深化财务管理与医院业务之间的融合程度，推进医院业财融合工作进程。通过管理会计对大型医疗设备采购的过程监督与后续使用上的及时监管，提升财务管理对医疗项目及业务开展的支持与服务力度。
三、管理会计在大型医疗设备采购中的具体应用
管理会计不是一个宽泛的概念，它包含了一系列具体的操作和流程，以确保管理会计的作用能够得到切实有效发挥。管理会计应用于医院大型医疗设备采购的工作结合点，应当包括规划指导、审批把关、风险防控以及监督审计多个方面[2]。
（一）以管理会计指导设备采购
管理会计肩负着为决策层提供科学依据、支持医院发展决策制定的重任。在参与大型医疗设备采购活动中，应立足于医院的总体经营及业务开展需要，建立以管理会计为引导的大型医疗设备采购体系，从而在源头上避免采购行为的主观与随意。通过建立大型医疗设备采购管理会计审批小组的形式，从医院过去医疗设备管理状况分析入手，以当前医院业务开展需求为前提，进行设备采购可行性与科学性以及经济性的综合评估，避免采购的盲目与浪费。
（二）构建设备购置审批小组
此外，还应积极分析拟采购设备所能够发挥的最大化经济价值与业务推动价值，并将其与医院未来发展及战略目标是否匹配进行研讨分析，以保证设备购置能够服务于医院全面发展及战略目标达成。因此，应积极建设审批小组。管理会计审批小组在人员构成上应积极吸纳医院财务人员、各科室主要负责人以及专门的管理会计专门人员共同参与管理工作，确保采购审批工作符合医院实际、经济效益以及医院社会效益三方需求。
（三）加强设备运输风险防控
管理会计的职能不仅体现在日常管理与决策分析，同时也作用于提升财务管理乃至整个管理体系的风险防控能力。大型医疗设备不论是从采购成本还是体积上来说都不同于普通资产和一般固定资产。在中途运输过程中更需要以管理会计的视角加强化风险防控意识。加强大型设备运输前检测，同时及时为设备购买运输保险，积极转嫁在运输过程中可能遭受的运输风险与经济损失，提升医院财务管理及风控质量。
（四）加强审计监督
过程监控是管理会计的又一重要工作内容，大型医疗设备购置对于医院建设与业务开展来说十分重要。所以，管理会计应发挥自身工作的优势与主动性，加强对设备采购流程的审计监督，如采购申报、采购审批、采购工作计划制定、采购项目论证、采购项目招标以及谈判、合同执行与款项支付。杜绝人为或非人为原因干扰采购工作的正常推进。对违规违纪行为及时调查及时处理，确保采购工作的顺利。
四、结语
管理会计在医院大型医疗设备采购活动中的积极参与，不仅能够起到资源合理化配置、避免采购成本及资源浪费等直观作用，在更深层面上，通过管理会计的介入，以全局意识和统筹观念指导设备的采购及相关工作，能够让大型医疗设备采购工作真正被纳入医院总体发展规划与战略发展目标践行的进程当中。
参考文献：
[1]金海燕.实施闭环管理提高医疗器械采购监察的有效性[J].医疗装备，2017（3）.
[2]李树丰.某三级甲等教学医院大型医疗设备采购管理与绩效评价[D].山东大学，2015（11）.