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1病例资料患者,女,50岁,家庭妇女。20年前因活动后心悸、气短症状就诊,经检查确诊风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。间断服用药物治疗,可以从事一般家务劳动。12年前起出现持续性房颤及右心功能不全失代偿表现：下肢水肿、肝脾肿大、腹水。4年前手术行二尖瓣、主动脉瓣置换术（机械瓣）。术后一直服华法令、地高辛及利尿剂等。经过定期监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）认真调整华法令的用量，维持INR在2．0～2．5之间。