【摘 要】
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目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在下腹部正中切口剖宫产术后镇痛中的效果. 方法
【机 构】
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中国人民解放军第一四八中心医院麻醉科, 淄博,255300新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院麻醉科,844700;
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目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在下腹部正中切口剖宫产术后镇痛中的效果. 方法 选择80例行下腹部正中切口剖宫产产妇,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为QLB组(Q组)和TAPB组(T组),每组40例.产妇在蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下行下腹部正中切口剖宫产术,术后在超声引导下,Q组产妇于腰方肌后表面胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF)内,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,T组于腹内斜肌和腹横肌之间,每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml.记录两组产妇术后第4、8、12、24、48小时的静息VAS评分、运动VAS评分、舒芬太尼消耗量,记录两组产妇术后副作用的发生情况,记录产妇对术后镇痛的满意度. 结果两组产妇术后不同时间点静息VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,Q组在术后8、12、24、48 h舒芬太尼消耗量及运动VAS评分均降低(P<0.05);Q组副作用发生率下降(P<0.05). 结论 采用0.375%罗哌卡因行双侧QLB用于剖宫产术后镇痛,可显著减少剖宫产产妇术后阿片类药物用量,降低术后运动VAS评分,提高产妇满意度.
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