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【摘要】PBL也是问题式学习方法，是当前阶段我国几个重要学习模式当中的一种研究方法。实验诊断是作为医学学生的必修课程，将PLB教学方法应用到实验诊断学的教学中去，不仅能促使学生对各个专业的内容融会贯通，同时也能促使学生真正的将学习内容应用到临床上去，从而促使学生对学习的内容真正的实现理解和运用。本文主要对基于PBL教学模式的实验诊断学教学进行了分析，希望为实验诊断学的教学开展提供有益的建议和帮助。
【关键词】PBL教学模式；实训诊断；教学
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）19-0146-01
一、诊断教学模式现状
在我国传统的诊断学教学模式中，主要建立在临床实践基础上，实践项目比较少，在组合操作形式上也比较简单，因此学生在实际应用的过程中比较容易进行掌握，从而应用到临床实践当中去。近年来随着社会的发展和医疗体系的变革，各种新的技術和手段不断的呈现在临床检查中，因此使得临床技能的项目已经远远的超出了传统的操作技能领域范畴。诊断教学也因此而加大了教学的难度，从而暴露出了各种各样的问题。在实际教学中最为明显的一个问题就是学生无法熟练的掌握运用和发挥诊断技能的桥梁作用，因此临床应用的能力得不到提升。越来越多的教学内容和检验项目的增加，并不能让学生真正的掌握好在临床医疗实践中的运用，从而无法进行临床诊断和治疗。
二、PBL实验诊断教学实践应用
在PBL教学模式当中主要以问题为中心进行教学，真正的打破了传统教学中的学科界限，同时也能形成知识内容之间的相互融合，从而形成一个开放化的知识网络体系[1]。在实验诊断中PBL教学，学生可以根据实际问题将所学习过的知识进行重新连贯，将相关的学科知识进行整合和整理，从而对需要解决的问题进行进一步的研究。
（一）培养学生思维能力
实验诊断是临床诊断当中的一个重要组成部分，但在临床上来看大多数的疾病诊断都不能仅仅依靠实验检查来进行判断，还需要结合其他的临床资料进行综合性的分析和判断。PBL教学中为诊断操作技能提供了一个较为系统化的手段，在实验诊断中应用PBL病例提出问题，当学生在进行临床资料收集中，会对学生的后期各个方面提供帮助。同时在PBL教学模式中，由于会使用到一些真实性的模拟病理，那么对于学生来说会给他们留下一定的经验，那么在日后实践当中当遇到了类似的病例以后就能及时的列出相应的检查项目[2]。PBL教学中由于病例和问题的设置，能促使学生的基本知识理解能力和记忆能力得到提升，对于学生的思维活跃有着一定的积极影响。通过对病例的实践分析学生的临床检验应用能力也将得到有效提升，这对于他们的未来工作发展将产生重要的意义。
（二）提升学生临床应用能力
从科学角度进行解读实验室报告单是当前临床医生所需要具备的专业基本功，同时也是实验诊断教学中的一项重要内容。实验室检验结果与健康疾病之间的关系并不是一一对应的，当中也可能存在这一定的相互制约的关系。例如实验室的检验结果可能会受到外部环境、仪器和人为等方面的因素影响，其准确性也必然会产生改变，从而不能讲实验检测的结果作为最终的诊断结果。现阶段我国的临床检验中检验报告单大多数是根据既定的范围作为参考的，对于实际的检测结果进行比较，以特定的符号来表示异常结果。但在任何的实验单重所包含的信息都远远不止检验最终的结果内容，当中还将涉及到检测原理、检测结果等方面的内容。这些内容并没有在检验报告中进行体现，因此在当前还需要在临床的检验中做好各个科室之前的沟通，从而形成一个较为准确的检验结果[3]。
通过PBL教学模式的引入，可以有效的提升学生对于实验影响的重视性，对于学生的综合素质发展和临床的实践能力培养具有积极的意义。例如在进行红细胞和白细胞计数当中，教师可以提出问题，如果检验结果不在既定的参考范围内，那么我们应当怎样进行判断患者是否患有相关的疾病？然后让学生通过实践的方式结合问题进行进一步的分析。在临床的检验中经常会发生检验结果与临床表现之间不符的情况，例如免疫力的感染患者容易出现外周性血中性粒细胞减少现象，严重的情况下会导致患者的肝功能受损。这些问题都可以在实践教学中向学生提出，引导学生积极的结合患者临床资料进行研究，从而达到提升学生临床思维能力的目的。
（三）科学合理安排教学
PBL教学模式有着自身的优势所在，但同时当中也存在着一定的缺陷问题。一方面对于学生来说缺少系统化得基础知识教学，这对学生的全面发展可能会产生不利的影响[4]。另一方面在教材上也存在着一定的片面性，导致学生在转换的过程中不适应，从而导致学习的效果受到影响。PBL教学模式中更加看重的是对学生的思考问题能力和解决问题能力的培养，因此在教学中教师更加应当重视起合理的安排教学，促使教学的整体模式能与PBL教学之间产生适应性。在当前阶段来说PBL教学模式是一种较为新颖的教学方式，很多的学生一时之间是无法接受这样的教学模式的，甚至会产生反感的现象。那么对待这样的问题，在实施教学的过程中，教师还需要积极的给予学生更多的鼓励，让学生能尽快的适应教学。在进行教学的讨论环节中，教师需要让学生尽量的都参与到其中，起到共同进步的目的[5]。对于一些平时不爱积极参与讨论的学生，教师则可以主动的向学生提问，让他们能产生学习的积极性，引导他们逐步的进入到一个正常的学习轨迹当中去。对于临床医学实验诊断教学来说，本身有着较强的实践性，为了让学生都能得到进步，在未来更好的投入到岗位当中去，教师一定要重视起日常教学中的教学模式设定，要为学生提供相对轻松的学习环境，并为他们研究和讨论提供更好的基础设备上的条件，从而促使学生能达到理论和实践的共同提升，真正的实现促进学生的全面发展。
三、结语
将PBL教学模式应用到实验诊断教学当中去，是现代教育体制和医学发展中的必然追求。通过PBL教学模式进行教学，对于学生的思维发展和独立思考能力等方面提升都能产生积极地影响。虽然在现阶段来说在PBL教学模式中还存在着一定的问题，但在实际教学中教师只要进行更加科学的设计，就一定能促使其产生良好的效果，为我国的实验诊断教学发展提供有益的帮助。
参考文献
[1]李一荣，彭义香，潘世秀，胡丽华.以器官系统为基础整合实验诊断学的教学改革与实践[J].中国实验诊断学，2014，（04）：77—78.
[2]沈娟.基于网络技术的医学影像诊断学实验课教学改革实践[J].中国医学教育技术，2011，（02）：56—59.
[3]张继瑜，郑磊，王前，李海侠，柴志欣.PBL教学模式在实验诊断学教学中的应用与思考[J].医学教育探索，2012，（03）：12—15.
[4]梁艳，王皓，杨再兴，仲人前.开设循证检验医学课程在实验诊断学教学中的作用探索[J].中国实验诊断学，2014，（03）：66—69.
【关键词】PBL教学模式；实训诊断；教学
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）19-0146-01
一、诊断教学模式现状
在我国传统的诊断学教学模式中，主要建立在临床实践基础上，实践项目比较少，在组合操作形式上也比较简单，因此学生在实际应用的过程中比较容易进行掌握，从而应用到临床实践当中去。近年来随着社会的发展和医疗体系的变革，各种新的技術和手段不断的呈现在临床检查中，因此使得临床技能的项目已经远远的超出了传统的操作技能领域范畴。诊断教学也因此而加大了教学的难度，从而暴露出了各种各样的问题。在实际教学中最为明显的一个问题就是学生无法熟练的掌握运用和发挥诊断技能的桥梁作用，因此临床应用的能力得不到提升。越来越多的教学内容和检验项目的增加，并不能让学生真正的掌握好在临床医疗实践中的运用，从而无法进行临床诊断和治疗。
二、PBL实验诊断教学实践应用
在PBL教学模式当中主要以问题为中心进行教学，真正的打破了传统教学中的学科界限，同时也能形成知识内容之间的相互融合，从而形成一个开放化的知识网络体系[1]。在实验诊断中PBL教学，学生可以根据实际问题将所学习过的知识进行重新连贯，将相关的学科知识进行整合和整理，从而对需要解决的问题进行进一步的研究。
（一）培养学生思维能力
实验诊断是临床诊断当中的一个重要组成部分，但在临床上来看大多数的疾病诊断都不能仅仅依靠实验检查来进行判断，还需要结合其他的临床资料进行综合性的分析和判断。PBL教学中为诊断操作技能提供了一个较为系统化的手段，在实验诊断中应用PBL病例提出问题，当学生在进行临床资料收集中，会对学生的后期各个方面提供帮助。同时在PBL教学模式中，由于会使用到一些真实性的模拟病理，那么对于学生来说会给他们留下一定的经验，那么在日后实践当中当遇到了类似的病例以后就能及时的列出相应的检查项目[2]。PBL教学中由于病例和问题的设置，能促使学生的基本知识理解能力和记忆能力得到提升，对于学生的思维活跃有着一定的积极影响。通过对病例的实践分析学生的临床检验应用能力也将得到有效提升，这对于他们的未来工作发展将产生重要的意义。
（二）提升学生临床应用能力
从科学角度进行解读实验室报告单是当前临床医生所需要具备的专业基本功，同时也是实验诊断教学中的一项重要内容。实验室检验结果与健康疾病之间的关系并不是一一对应的，当中也可能存在这一定的相互制约的关系。例如实验室的检验结果可能会受到外部环境、仪器和人为等方面的因素影响，其准确性也必然会产生改变，从而不能讲实验检测的结果作为最终的诊断结果。现阶段我国的临床检验中检验报告单大多数是根据既定的范围作为参考的，对于实际的检测结果进行比较，以特定的符号来表示异常结果。但在任何的实验单重所包含的信息都远远不止检验最终的结果内容，当中还将涉及到检测原理、检测结果等方面的内容。这些内容并没有在检验报告中进行体现，因此在当前还需要在临床的检验中做好各个科室之前的沟通，从而形成一个较为准确的检验结果[3]。
通过PBL教学模式的引入，可以有效的提升学生对于实验影响的重视性，对于学生的综合素质发展和临床的实践能力培养具有积极的意义。例如在进行红细胞和白细胞计数当中，教师可以提出问题，如果检验结果不在既定的参考范围内，那么我们应当怎样进行判断患者是否患有相关的疾病？然后让学生通过实践的方式结合问题进行进一步的分析。在临床的检验中经常会发生检验结果与临床表现之间不符的情况，例如免疫力的感染患者容易出现外周性血中性粒细胞减少现象，严重的情况下会导致患者的肝功能受损。这些问题都可以在实践教学中向学生提出，引导学生积极的结合患者临床资料进行研究，从而达到提升学生临床思维能力的目的。
（三）科学合理安排教学
PBL教学模式有着自身的优势所在，但同时当中也存在着一定的缺陷问题。一方面对于学生来说缺少系统化得基础知识教学，这对学生的全面发展可能会产生不利的影响[4]。另一方面在教材上也存在着一定的片面性，导致学生在转换的过程中不适应，从而导致学习的效果受到影响。PBL教学模式中更加看重的是对学生的思考问题能力和解决问题能力的培养，因此在教学中教师更加应当重视起合理的安排教学，促使教学的整体模式能与PBL教学之间产生适应性。在当前阶段来说PBL教学模式是一种较为新颖的教学方式，很多的学生一时之间是无法接受这样的教学模式的，甚至会产生反感的现象。那么对待这样的问题，在实施教学的过程中，教师还需要积极的给予学生更多的鼓励，让学生能尽快的适应教学。在进行教学的讨论环节中，教师需要让学生尽量的都参与到其中，起到共同进步的目的[5]。对于一些平时不爱积极参与讨论的学生，教师则可以主动的向学生提问，让他们能产生学习的积极性，引导他们逐步的进入到一个正常的学习轨迹当中去。对于临床医学实验诊断教学来说，本身有着较强的实践性，为了让学生都能得到进步，在未来更好的投入到岗位当中去，教师一定要重视起日常教学中的教学模式设定，要为学生提供相对轻松的学习环境，并为他们研究和讨论提供更好的基础设备上的条件，从而促使学生能达到理论和实践的共同提升，真正的实现促进学生的全面发展。
三、结语
将PBL教学模式应用到实验诊断教学当中去，是现代教育体制和医学发展中的必然追求。通过PBL教学模式进行教学，对于学生的思维发展和独立思考能力等方面提升都能产生积极地影响。虽然在现阶段来说在PBL教学模式中还存在着一定的问题，但在实际教学中教师只要进行更加科学的设计，就一定能促使其产生良好的效果，为我国的实验诊断教学发展提供有益的帮助。
参考文献
[1]李一荣，彭义香，潘世秀，胡丽华.以器官系统为基础整合实验诊断学的教学改革与实践[J].中国实验诊断学，2014，（04）：77—78.
[2]沈娟.基于网络技术的医学影像诊断学实验课教学改革实践[J].中国医学教育技术，2011，（02）：56—59.
[3]张继瑜，郑磊，王前，李海侠，柴志欣.PBL教学模式在实验诊断学教学中的应用与思考[J].医学教育探索，2012，（03）：12—15.
[4]梁艳，王皓，杨再兴，仲人前.开设循证检验医学课程在实验诊断学教学中的作用探索[J].中国实验诊断学，2014，（03）：66—69.