内科住院老年患者一般资料及身体功能与谵妄关系的系统评价

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目的

通过循证医学系统评价及Meta分析方法,明确内科住院老年患者一般资料及身体功能与谵妄发生的关系。

方法

遵循Cochrane协作网系统评价撰写流程与方法,根据严格制定的检索策略,全面检索CBM、CNKI、VIP、WanFang、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Embase、MEDLINE、MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations(通过OVID平台)、PsycInFo、CINAHL(通过EBSCO平台)、SCI(通过Web of Science平台)等数据库从建库至2015年10月的文献。由2名研究者根据纳入和排除标准对检索出的文献独立进行筛选、文献质量评价、数据提取等。采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行统计分析。

结果

年龄:结果以二分类变量进行报道,合并OR=2.57(95% CI 1.69~3.89),P<0.01;结果以连续性变量报道时,合并MD=2.67(95% CI1.57~3.77),P<0.01。男性:OR=1.34(95% CI0.91~1.97),P=0.14;倒方差分析,OR=1.11(95% CI0.95~1.30),P=0.20。日常活动能力:合并OR=2.66(95% CI1.90~3.70),P<0.01。视力受损:OR=2.31(95% CI1.24~4.32),P=0.009。使用约束:OR=6.60(95% CI4.22~10.31),P<0.01。

结论

现有证据显示使用约束是内科住院老年患者谵妄发生的危险因素,年龄、视力受损、日常活动能力降低等可能是内科住院老年患者谵妄发生的危险因素,建议临床医务人员参考本研究结果注意识别和干预这些危险因素,以降低内科住院老年患者谵妄的发生率,改善患者临床结局。

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