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目的
分析内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术,治疗特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障的临床疗效及安全性。
方法选取武汉大学人民医院2018年1—7月采用23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的57眼,其中41眼采用内界膜瓣翻转覆盖术(A组);16眼采用内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术(B组),比较两组患者的视力恢复情况、黄斑裂孔变化情况、术后并发症发生率。
结果术后6个月两组患者最佳矫正视力较术前均有显著提高(P<0.01),两组术后最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P=0.43)。两组术后黄斑裂孔愈合率均为100.0%。术后A、B组分别有11眼(26.8%,11/41)和5眼(5/16)发生一过性高眼压,两组比较差异无统计学意义(P=0.75);术后A、B组分别有4眼(9.8%,4/41)和6眼(6/16)出现术后一过性角膜水肿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组先后发生并发性白内障7例(17.1%,7/41),B组发生后囊膜混浊1例(1/16);两组均无医源性视网膜裂孔、黄斑水肿、脉络膜新生血管、感染性眼内炎发生。
结论采用内界膜瓣翻转覆盖术联合超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗特发性黄斑裂孔合并白内障,可以取得较高的裂孔愈合率,明显提高患者视力的同时避免了二次手术,该手术方式安全可靠。