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多数上皮性恶性肿瘤的发生是关键的癌基因或抑癌基因沿着一条途径进行连续遗传学改变的结果。膀胱尿路上皮癌的发生至少存在两种途径，且具有不同的分子遗传学、生物学行为及临床预后。当致癌因素作用于靶器官时，远离肿瘤以及肿瘤附近形态学正常的组织也可以发生与肿瘤组织相似的生物学特性改变。在膀胱癌最初的克隆扩增中，前驱基因发挥了至关重要的作用。这篇文章拟对上述观点进行简要概述。