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【摘要】目的：探讨护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值。方法：选取我院2017年5月～2020年5月间接收的100例乳腺良性肿物患者作为研究对象，上述患者均进行手术治疗，随机分为实验组与对照组，每组各50例。对照组采取常规护理，实验组融入护理风险管理，对比两组患者风险事件发生率。结果：实验组风险事件发生率（4.00%）要低于对照组（16.00%），组间差异有统计学意义（x2=4.000，P=0.046）。结论：在乳腺外科围手术期护理过程中通过应用护理风险管理能够进一步降低风险事件发生率。
【关键词】护理风险;乳腺外科;手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.128
乳腺良性肿物患者通常需要接受手术治疗根除病灶。在围手术期存在部分风险事件如切口感染、用药偏差、意外跌倒等会对患者治疗及康复产生不良影响，甚至威胁到患者生命安全。因此在乳腺外科围手术期护理过程中要采取一定措施消除相关风险，为患者手术治疗提供安全保障[1]。我院在对50例乳腺良性肿物患者围手术期护理过程中应用过了护理风险管理，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年5月～2020年5月间在我院进行治疗的100例乳腺良性肿物患者作为研究对象，以上患者均符合手术指征，自愿同意参与本次研究。排除凝血功能障碍者;手术禁忌症者;肝、肾等器官功能严重缺陷者;神经系统、免疫系统疾病者。以上患者进行随机分组，分为实验组（n=50）以及对照组（n=50）。实验组年龄为24～53岁，平均（37.48±4.58）岁，病程为1～11个月，平均（5.66±2.31）个月;对照组年龄为22～56岁，平均（37.89±4.71）岁，病程为1～12个月，平均（5.72±2.41）个月。两组在年龄、病程等方面比较差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，术前对患者进行健康教育，向其讲解病情、手术方案、手术效果、可能出现的不良反应、并发症以及成功案例，让其能够提前做好准备。指导患者做好各项术前检查、备皮。手术期间指导患者保持合适体位，密切关注其生命体征变化，一旦发现异常，及时反馈主治医生并处理。术后指导患者合理饮食，进行早期康复运动，注意抗感染，加强并发症预防，出院前对患者进行出院指导，告知其院后康复注意事项，叮嘱其定期复查。
实验组在上述基础上实施护理风险管理：（1）加强护理风险意识培训。由科室护士长带头，带领其他护士进行护理风险相关知识及技能学习，不断强化其护理风险意识，让护理人员能够从风险角度出发，做好相关护理工作。（2）与患者家属保持密切沟通关系。护理人员要与患者家属保持密切沟通，引导患者家属协同护理风险管理，进一步提升护理风险管理效能[2]。（3）做好风险评估。术前护理人员结合患者病情、手术方案、生理状态、心理状态以及日常行为习惯等作出风险评估，对风险因素进行有效识别，提前拟定预防性措施，尽最大可能降低风险。（4）按计划实施风险管理。结合已经识别的风险因素制定护理风险管理计划并严格执行，例如做好患者心理疏导，让患者能够克服不良情绪影响，降低其应激性反应;用药时严格落实“三查”，防止用药偏差;加强疼痛护理，通过药物镇痛、音乐疗法、语言安慰、深呼吸法、按摩等缓解患者术后疼痛;加强切口护理，术后密切观察患者切口情况，及时更换药物，保持术区干燥，嘱咐患者避免术侧肢体过度运动;加强病房环境管理，合理摆放设施，保持地面干燥，设置防滑垫以及护栏，避免患者出现意外跌倒[3]。（5）定期总结。科室每隔1周开展护理风险管理总结会议，对阶段性工作成果进行总结，提出新的问题以及改进措施，不断提升护理质量。
1.3观察指标
比较两组患者风险事件发生率。
1.4统计学分析
涉及数据以SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，进行x2检验;计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
实验组风险事件发生率（4.00%）要低于对照组（16.00%），组间差异有统计学意义（x2=4.000，P=0.046），如下表1所示：
3 讨论
乳腺良性肿物主要包括乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生等，发病机制较为复杂，通常需要进行手术治疗。部分患者在围手术期由于主观因素、病情因素以及环境因素等影响，可能会出现风险事件，会影响预后。所以在乳腺外科围手术期护理过程中要尽可能排除风险因素，为患者提供安全保障。
本次研究中，实验组采取了护理风险管理，结果表明实验组风险事件发生率要低于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致[4]。通过实施风险管理能够消除潜在性风险因素，为患者提供一个相对安全的治疗环境，促使手术顺利实施。在护理风险管理实施过程中，科室内部会加强护理风险意识培训，让科室护理人员不断增强风险意识，并将其代入日常护理工作当中[5]。护理人员会与患者家属保持密切沟通，在其协同下提升护理风险管理效能。通过综合风险评估，识别部分风险因素，并给予预防性措施，尽可能避免风险事件发生。科室会定期开展阶段性总结，归纳问题并提出优化措施，不断改进，逐步提高护理质量。
综上所述，在乳腺外科围手术期护理过程中通过应用护理风险管理能够进一步降低风险事件发生率，值得推广。
参考文献：
[1]宋路路.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].智慧健康，2020，6（24）：87-88.
[2]羅冰艳.护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（28）：77-78.
[3]崔璠.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].中国实用医药，2019，14（21）：161-163.
[4]于方.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].智慧健康，2019，5（21）：107-108.
[5]高婧，王云，李玲玉.护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（35）：4-5+8.
【关键词】护理风险;乳腺外科;手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.128
乳腺良性肿物患者通常需要接受手术治疗根除病灶。在围手术期存在部分风险事件如切口感染、用药偏差、意外跌倒等会对患者治疗及康复产生不良影响，甚至威胁到患者生命安全。因此在乳腺外科围手术期护理过程中要采取一定措施消除相关风险，为患者手术治疗提供安全保障[1]。我院在对50例乳腺良性肿物患者围手术期护理过程中应用过了护理风险管理，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年5月～2020年5月间在我院进行治疗的100例乳腺良性肿物患者作为研究对象，以上患者均符合手术指征，自愿同意参与本次研究。排除凝血功能障碍者;手术禁忌症者;肝、肾等器官功能严重缺陷者;神经系统、免疫系统疾病者。以上患者进行随机分组，分为实验组（n=50）以及对照组（n=50）。实验组年龄为24～53岁，平均（37.48±4.58）岁，病程为1～11个月，平均（5.66±2.31）个月;对照组年龄为22～56岁，平均（37.89±4.71）岁，病程为1～12个月，平均（5.72±2.41）个月。两组在年龄、病程等方面比较差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，术前对患者进行健康教育，向其讲解病情、手术方案、手术效果、可能出现的不良反应、并发症以及成功案例，让其能够提前做好准备。指导患者做好各项术前检查、备皮。手术期间指导患者保持合适体位，密切关注其生命体征变化，一旦发现异常，及时反馈主治医生并处理。术后指导患者合理饮食，进行早期康复运动，注意抗感染，加强并发症预防，出院前对患者进行出院指导，告知其院后康复注意事项，叮嘱其定期复查。
实验组在上述基础上实施护理风险管理：（1）加强护理风险意识培训。由科室护士长带头，带领其他护士进行护理风险相关知识及技能学习，不断强化其护理风险意识，让护理人员能够从风险角度出发，做好相关护理工作。（2）与患者家属保持密切沟通关系。护理人员要与患者家属保持密切沟通，引导患者家属协同护理风险管理，进一步提升护理风险管理效能[2]。（3）做好风险评估。术前护理人员结合患者病情、手术方案、生理状态、心理状态以及日常行为习惯等作出风险评估，对风险因素进行有效识别，提前拟定预防性措施，尽最大可能降低风险。（4）按计划实施风险管理。结合已经识别的风险因素制定护理风险管理计划并严格执行，例如做好患者心理疏导，让患者能够克服不良情绪影响，降低其应激性反应;用药时严格落实“三查”，防止用药偏差;加强疼痛护理，通过药物镇痛、音乐疗法、语言安慰、深呼吸法、按摩等缓解患者术后疼痛;加强切口护理，术后密切观察患者切口情况，及时更换药物，保持术区干燥，嘱咐患者避免术侧肢体过度运动;加强病房环境管理，合理摆放设施，保持地面干燥，设置防滑垫以及护栏，避免患者出现意外跌倒[3]。（5）定期总结。科室每隔1周开展护理风险管理总结会议，对阶段性工作成果进行总结，提出新的问题以及改进措施，不断提升护理质量。
1.3观察指标
比较两组患者风险事件发生率。
1.4统计学分析
涉及数据以SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，进行x2检验;计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。
2 结果
实验组风险事件发生率（4.00%）要低于对照组（16.00%），组间差异有统计学意义（x2=4.000，P=0.046），如下表1所示：
3 讨论
乳腺良性肿物主要包括乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺增生等，发病机制较为复杂，通常需要进行手术治疗。部分患者在围手术期由于主观因素、病情因素以及环境因素等影响，可能会出现风险事件，会影响预后。所以在乳腺外科围手术期护理过程中要尽可能排除风险因素，为患者提供安全保障。
本次研究中，实验组采取了护理风险管理，结果表明实验组风险事件发生率要低于对照组（P<0.05），与其他报道结果一致[4]。通过实施风险管理能够消除潜在性风险因素，为患者提供一个相对安全的治疗环境，促使手术顺利实施。在护理风险管理实施过程中，科室内部会加强护理风险意识培训，让科室护理人员不断增强风险意识，并将其代入日常护理工作当中[5]。护理人员会与患者家属保持密切沟通，在其协同下提升护理风险管理效能。通过综合风险评估，识别部分风险因素，并给予预防性措施，尽可能避免风险事件发生。科室会定期开展阶段性总结，归纳问题并提出优化措施，不断改进，逐步提高护理质量。
综上所述，在乳腺外科围手术期护理过程中通过应用护理风险管理能够进一步降低风险事件发生率，值得推广。
参考文献：
[1]宋路路.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].智慧健康，2020，6（24）：87-88.
[2]羅冰艳.护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（28）：77-78.
[3]崔璠.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].中国实用医药，2019，14（21）：161-163.
[4]于方.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].智慧健康，2019，5（21）：107-108.
[5]高婧，王云，李玲玉.护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（35）：4-5+8.