【摘 要】
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目的 探讨伴有脊髓空洞的脊柱侧凸的临床特征及手术策略.方法 回顾2003年1月至2010年11月收治的脊柱侧凸合并脊髓空洞患者50例,按手术方案分为两组:A组,脊柱矫形手术前先行外科手术处理脊髓空洞,之后再行侧凸矫形术；B组,直接进行脊柱侧凸矫形术.分别测量术前、术后及末次随访时冠状面主弯Cobb角、矢状面胸后凸Cobb角,术前及术后主弯顶椎偏距、顶椎旋转度及躯干偏移,分析冠状面主弯的矫形率、矫形
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院
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目的 探讨伴有脊髓空洞的脊柱侧凸的临床特征及手术策略.方法 回顾2003年1月至2010年11月收治的脊柱侧凸合并脊髓空洞患者50例,按手术方案分为两组:A组,脊柱矫形手术前先行外科手术处理脊髓空洞,之后再行侧凸矫形术；B组,直接进行脊柱侧凸矫形术.分别测量术前、术后及末次随访时冠状面主弯Cobb角、矢状面胸后凸Cobb角,术前及术后主弯顶椎偏距、顶椎旋转度及躯干偏移,分析冠状面主弯的矫形率、矫形丢失率,并比较A、B两组的矫形效果和术后并发症的发生情况.结果 两组患者均采用后路椎弓根钉棒系统进行侧弯矫形固定融合术,术后全部病例获得随访,平均随访时间为32.1个月.术前42例患者存在不同程度的症状或体征,术后3例患者肌力或腱反射得到改善.术后冠状面主弯平均矫形率为65.7％,末次随访时丢失2.6°,平均矫形丢失率为6.4％.术后主弯顶椎偏距、顶椎旋转度平均改善63.0％、60.0％,而躯干偏移较术前平均增加0.4 cm.对比A、B两组治疗效果,其术后矫形率及并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 伴脊髓空洞的脊柱侧凸手术矫形只要手术操作得当,术中注意加强脊髓监护,可以获得满意效果；且术前不对脊髓空洞进行预防性外科处理,并不一定增加其术后并发症的发生率。
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